观察护理管理降低初产妇会阴侧切率的效果

田雪梅

（云南省普洱市人民医院，云南 普洱 665000）

会阴侧切技术是产妇分娩过程中一种常见的助产技术，可以起到避免会阴严重裂伤、新生儿受伤等问题的发生。近年来大量研究表明[1-2]，侧切与不侧切产妇之间的母婴结局并不存在明显差异，但是会增加产后出血量。本次研究选取我院行阴道分娩的初产妇作为研究对象，分析护理管理对降低其会阴侧切率的临床效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取我院在2017年2月～7月收治的50例未接受护理干预管理的阴道分娩初产妇为对照组，产妇平均孕龄为（39.4±2.21）周，平均年龄为（28.23±4.28）岁；选取2017年8月～2018年1月收治的50例接受护理干预管理行阴道分娩的初产妇为观察组，产妇平均孕龄为（39.5±2.37）周，平均年龄为（28.43±4.19）岁。组间病例资料比较，均无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规助产护理，给予初产妇产检，如发现规律性宫缩，宫口U开至3 cm，则立即送入待产室，根据常规护理模式给予护理干预。观察组在其基础上给予护理干预管理，具体方法为：（1）对产妇施行护理干预：产前给予健康教育，告知孕妇孕中合理搭配饮食的重要性，给予胎儿充足营养，并确保定期产检，在产前做好准确检查与治疗，告知孕妇适当锻炼利于胎儿健康。产妇进入产房后，由助产护理人员给予引导，观察产妇各项生命体征，并施行一对一对护理，全面监测分娩过程中产妇与婴儿健康情况，可以由丈夫陪同，给予心理上的安慰。（2）助产人员的干预：护理工作中应打破以往护理模式的约束，助产护理中应以产妇为中心，为产妇提供全面的护理服务，以提升产妇满意度，降低会阴侧切率，帮助产妇顺利完成自然分娩。责任助产护理人员评估产妇综合情况，并记录实施会阴侧切指征，由助产护理人员给予一对一帮教，由资历深的护理人员帮助年轻护理人员，为其详细讲解会阴侧切技巧，并对产妇会阴侧切指征进行正确评估。

1.3 统计学分析

各项数据均录入软件excel中，采用软件SPSS 19.0处理各项资料数据，计量资料采用t检验，表示为（x ±s），计数资料采用卡方检验，表示为百分数，检验指标a=0.05，如P＜0.05，则统计学成立。

2 结 果

对照组初产妇会阴侧切率为48.0%（24/50），观察组为76.0%（38/50），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=257.894，＜0.05）；观察组初产妇会阴Ⅲ撕裂伤发生率为2.0%（1/50），对照组为4.0%（2/50），组间数据比较差异无统计学意义（x2=0.546，P＞0.05）；观察组初产妇会阴Ⅱ撕裂伤发生率为2.0%（1/50），对照组为8.0%（4/50），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.892，＜0.05）；观察组初产妇新生儿窒息发生率为2.0%（1/50），对照组为4.0%（2/50），组间数据比较差异无统计学意义（x2=0.546，P＞0.05）。

3 讨 论

产妇分娩过程中需要给予产妇必要的健康教育，增加产妇对分娩知识的了解度，可以帮助产妇缓解紧张、恐惧及焦虑等心理[3]，从而帮助产妇树立顺利分娩的信心，产妇了解必要的分娩知识后，控制饮食的自主性会更强，从而将体质量控制在合理范围内，并定期到医院进行产检，避免其他相关疾病发生。本次研究结果显示，给予初产妇护理干预管理，可以显著降低会阴侧切率，降低会阴撕裂发生率，从最大程度上提升分娩成功率。总之，做好产前教育与助产护理管理，可以确保分娩顺利进行，有效降低会阴侧切率。