探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用及对卵巢功能的影响

宗继伟

（宜兴市中医医院妇产科，江苏 无锡 214200）

卵巢良性肿瘤属于临床常见疾病，手术治疗是主要治疗方式，通常以开腹手术为主，但因创伤大，恢复慢，因此无法达到预期效果[1]。伴随微创技术的进一步发展，在卵巢良性肿瘤治疗中，腹腔镜技术得到应用，且取得良好效果[2]。本次研究从本院妇科择取40例卵巢良性肿瘤患者，探讨对卵巢良性肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果及对卵巢功能的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院妇科择取2015年6月～2018年6月收治的40例卵巢良性肿瘤患者，根据就诊时间将其分成对照组（20例）和研究组（20例），对照组年龄介于24～47（34.56±3.31）岁；研究组年龄介于25～48（34.71±3.23）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 治疗方法

开腹手术：先行腰硬联合麻醉，选择仰卧位，在下腹部脐耻间做一个纵向切口，常规入腹，将病灶暴露出来，完整剥除肿瘤，之后通过可吸收线缝合，并予以止血处理，修复卵巢，最后关腹。

腹腔镜手术：先行全麻，选择头高足低位，建立气腹，维持12～14 mmHg气腹压，采用标准3/4孔操作，从切口将腹腔镜置入，探查腹腔，将瘤体充分暴露出来，并摘除，若瘤体体积小，则可通过分离钳配合使用吸引管等工具予以摘除，如果瘤体体积大，则可先在瘤体表面作一个切口，使囊液消除，之后对囊壁进行剥离，并行电凝止血，并根据患者情况给予缝合止血处理，对渗血情况进行检查，之后将腹腔镜取出，排空气体，最后对穿刺点进行缝合。

1.3 临床观察指标

同时通过酶联免疫吸附试验测定两组术后FSH、LH、E2水平。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（x ±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

术前，研究组FSH、LH、E2分别为（13.6±7.4）u/L、（8.9±6.1）u/L、（80.3±22.9）Pmol/L，对照组分别为（13.6±7.4）u/L、（9.0±6.1）u/L、（80.1±23.4）Pmol/L。术后，研究组FSH、LH、E2分别为（5.1±1.9）u/L、（8.4±1.9）u/L、（110.1±3.3）Pmol/L，对照组分别为（8.6±2.3）u/L、（6.7±2.2）u/L、（130.6±4.8）Pmol/L，检验值t=14.597、14.757、4.990,P=0.000、0.000、0.000；两组治疗前FSH、LH及E2水平比较差异无统计学意义，治疗后FSH、LH明显下降，E2明显上升，其中实验组FSH、LH下降更明显，E2上升更明显，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

在卵巢良性肿瘤治疗中，腹腔镜手术操作均于封闭腹腔中开展，可以使机体受到的器械刺激减少，避免损伤，因此可以减少术中出血量。同时，手术选择头高足低位，术中可避免损伤肠管，这对术后首次排气有促进作用[3]。手术通常采取标准3/4孔操作，相比于常规开腹手术，手术切口小。另外术中应用腹腔镜，可以确保手术视野清晰，腹腔镜的应用可以使病灶放大，将微小病灶显示出来，这对病灶彻底清除有利，使手术残留降低，避免疾病复发[4]。FSH、LH、E2作为评价卵巢功能的重要指标，据本次研究结果显示，腹腔镜手术患者FSH、LH、E2均优于开腹手术患者，可见腹腔镜手术可以避免对卵巢功能产生严重影响，因此腹腔镜手术效果更佳。

4 结 语

对卵巢良性肿瘤患者来说，腹腔镜手术效果确切，还可以减轻对卵巢功能的影响，临床价值显著。