米非司酮联合米索前列醇应用于多次药物流产疗效观察

印文蓉

（贵州省水城县人民医院，贵州 六盘水 553000）

采用药物流产的方式，相比较于手术而言，简单、安全，尤其是应用于结束孕妇早期妊娠，效果更加突出。但是，孕妇流产后如果得不到良好的护理服务，同样会诱发诸多不良身体反应，极端的情况有可能对流产孕妇造成生命威胁。尽管药物流产相对于手术方式较为安全，但其本质依然属于人工流产，所以或多或少都会对孕妇身体造成损害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床实践研究，专门回顾统计医院2018年1月～2018年10月期间收治行药物流产73例。依照药物搭配方案的差异，分为观察组和对照组。观察组37例予以米非司酮联合米索前列醇共同用药，对照组36例则单独给予米索前列醇。统计比较2组流产孕妇的最终流产结果，系统评价其临床有效性和安全性。其中，观察组37例，年龄在19～38岁之间，平均年龄为26.1±5.2岁；本组药物流产者孕周在3～7周，平均孕周为4.8±1.4周；本组药物流产者孕次在1～4次，平均孕次为2.5±1.5次；此外，包括经产妇13例、初产妇24例。对照组36例，年龄在18～39岁之间，平均年龄为25.7±5.0岁；本组药物流产者孕周在3～7周，平均孕周为4.6±1.5周；本组药物流产者孕次在1～5次，平均孕次为2.6±1.3次；此外，包括经产妇13例、初产妇23例。

本次医学数理统计，2组数据并无明显差异（P＞0.05）。如上所述，本次2组73例，完全符合药物流产临床诊断标准。其中，73例年龄均满18周岁，且孕周均未超过7周。此外，2组73例对本次选用的米非司酮与米索前列醇等药物并无变态反应，也未发现有无凝血障碍者、合并血液系统疾病者。

1.2 方法

本次对照组36例药物流产者，单独给予米索前列醇片（华润紫竹药业，H20000668)，每片0.2 mg，于清晨空腹口服3片（0.6 mg）。对照组37例药物流产者，服用米索前列醇片，方法同上。此外，搭配米非司酮药片（华润紫竹药业，H10950003）。流产孕妇每日2次，每次50 mg（2片，25 mg）。需要特别注意的是，本组37例药物流产者，先服用米非司酮片，依照上述规格来口服。从第4日开始，开始服用米索前列醇片。

本次2组73例药物流产者，在临床疗效评价与指标观察方面，首先，本次专门采用了流产评测表，对实际流产结果予以区分、记录。包括完全流产、不完全流产、流产失败。其中，用药之后，孕囊完全排出，且经过超声检查显示子宫孕囊消失，即认定为完全流产；用药之后，孕囊排出，但超声检查显示存在局部暗区或强光斑点，则为不完全流产，此类孕妇还需要进行下一步，即行清宫术；用药之后，未发现有孕囊排出，则认定为流产失败，此类孕妇如果还需流产，则需要采用手术方式。

1.3 统计学处理

统计数据SPSS 21.0处理，计数资料卡方检验，组间差异t检验，P值小于0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本次2组药物流产孕妇，观察组37例用药之后，完全流产35例、不完全流产2例，完全流产率为94.6% 。对照组36例用药之后，完全流产28例、不完全流产7例、流产失败1例，完全流产率为77.8%。两组统计比较之下，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

从结果比较中可以看出，米非司酮联合米索前列醇共同用于孕周7周以下孕妇药物流产，临床安全度高，疗效确切。与单独使用米索前列醇药物流产相比，效果更加显著（P＜0.05）。

3 讨 论

米非司酮属于一种人工合成的抗孕激素类药物，近年来一直都被广泛应用于临床行药物流产操作。此外，米索前列醇与米非司酮有一定不同，米索前列醇属于前列腺素的衍生物，其主要药物功能就是用来扩张宫颈。相对而言，将米非司酮与米索前列醇两种药物联合使用，应用到药物流产领域，可起到更佳的效果。正因如此，米非司酮联合米索前列醇用于临床药物流产越来越受欢迎。国家食品以及药品监督管理局也已经下发规范，即米非司酮搭配米索前列醇主要是用于终止小于50 d的早孕。

本研究中2组73例，包括对照组36例和观察组37例。其中，对照组36例单独给予米索前列醇流产，而观察组37例则联合使用米非司酮。从结果比较中来看，观察组37例整体效果更佳。