宫腔镜手术治疗黏膜子宫肌瘤患者的临床效果观察

高玉荣

（内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院手术室，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

黏膜子宫肌瘤属于良性肿瘤的范畴，在临床中具有较高的发病率，临床表现有下腹部疼痛、阴道不规则出血等，极大的降低了患者的生活质量[1]。伴随着医学技术不断的发展，宫腔镜技术在临床得到了广泛的应用，尤其是在妇科手术中，因具有微创的优势，得到了患者的认可[2]。在此次研究中旨在分析宫腔镜手术治疗黏膜子宫肌瘤的临床效果，以下为详情数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

入选此次研究60例黏膜子宫肌瘤患者的收治时间为2017年9月至2018年9月，根据随机分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组患者30例，年龄25～40岁，中位数年龄（32.5±4.1）岁；实验组患者30例，年龄25～42岁，中位数年龄（33.5±4.3）岁。将两组患者各项数据资料录入统计学软件中进行对比分析，结果显示并无差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以常规开腹手术进行治疗，体位为仰卧位，进行连粗硬膜外麻醉的方式，在耻骨联合上方部做切口，分别切开皮肤、皮下组织、子宫，在直视下对宫腔进行探查，将子宫肌瘤剔除，然后结束手术，在术后常规使用抗生素药物。实验组患者予以宫腔镜手术进行治疗，手术时间在经期后3～7d，在进行手术的前两天服用米索前列醇，剂量为0.6mg。治疗时患者的体位为膀胱截石位，麻醉方式为静脉+硬膜外复合麻醉，对铺巾进行常规消毒，将生理盐水注入膀胱内，方便B超可以将其清晰的显示出来，确定黏膜子宫肌瘤病灶的具体位置、大小等。利用宫颈扩张棒对子宫进行扩张，直至10.5～11.0cm，然后持续灌入葡萄糖溶液，根据实际情况选取电切环，并在宫腔内置入电切镜。当病灶瘤体比较小且并不是很严重时，可在瘤体表面进行切入，逐层将其切碎，经小头卵钳取出病灶碎块，反复进行直至病灶全部被切除；当病灶瘤体比较大且较为严重时，可由从突至宫腔进行切除，在切除过程中根据实际情况调整宫腔压力。术后常规使用抗生素药物。

1.3 观察指标

比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。

1.4 统计学检验

将此次研究所得数据纳入到SPSS19.0软件中，使用（x ±s）代表计量资料，进行t检验，当结果P＜0.05时说明各项数据差异显著。

2 结 果

对照组30例患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为（55.7±4.8）min、（84.5±5.3）ml、（37.3±4.3）h、（5.0±1.5）d，实验组30例患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为（30.3±4.1）min、（27.5±3.8）ml、（8.0±1.9）h、（2.5±0.8）d，数据差异显著（t=17.994、39.087、27.873、6.576，P＜0.05）。

3 讨 论

黏膜子宫肌瘤在临床中是较为常见的，临床治疗方法也比较多。常规开腹手术虽然效果较为理想，但是造成的创伤比较大，此外开腹手术引发的并发症比较多，因此不利于术后恢复[3]。

通过本次研究对比发现，宫腔镜手术治疗黏膜子宫肌瘤具有手术时间短、出血量少、术后排气时间短、住院时间短的优势。宫腔镜手术为微创治疗，在妇科手术治疗中应用较为广泛，宫腔镜通过先进的摄像系统在监视器上清晰的显示出病变的图像，在进行手术治疗的过程中经B超进行监护，精准对病灶电切过程中电能传导的情况进行评估，更精准的切除病灶，因此预后效果较好。

综上所述，宫腔镜手术治疗黏膜子宫肌瘤的效果较为理想，更利于术后恢复，是治疗黏膜子宫肌瘤的首选方式。