麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

姜 莉，秦 勤*

（江苏省中医院麻醉科手术室，江苏 南京 210000）

麻醉是手术关键环节，受麻醉用药类型、药物剂量等因素的影响，导致部分麻醉患者术后麻醉效果持续情况，从而导致低氧血症等相关不良反应情况，影响患者安全状态。麻醉后恢复室用于手术麻醉患者术后恢复，通过观察患者生命体征，采取有效处理预防患者可能发生的相关并发症，所以要求强化麻醉后恢复室护理管理工作的质量，以确保手术患者安全性。相关资料指出，麻醉护理一体化管理模式的应用整体效果显著，患者安全性高[1]。基于此，本文就我院麻醉后恢复室100例患者为例，总结麻醉护理一体化管理模式价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2018年1～10月，总计100例。纳入标准：（1）患者签署相关知情同意书；（2）排除标准：（1）精神障碍患者；（2）实验麻醉药物禁忌患者。进行患者分组，例数相同。对照组：男、女各25例；年龄25～50岁，均值（39.50±7.30）岁。观察组：男27例、女23例；年龄23～52岁，均值（40.20±6.80）岁。患者一般资料有比较价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组——给予本组患者麻醉恢复室生命体征监测、症状针对性治疗等常规护理管理。

观察组——以上基础上落实麻醉护理一体化管理模式。（1）组建麻醉护理管理小组。小组成员责任意识强、经验丰富，护士长任组长，结合麻醉后恢复室工作内容、成员情况优化岗位安排，更好的落实护理人员岗位责任，进行小组人员麻醉护理知识专项培训以及考核。（2）麻醉护理一体化管理。护理人员间隔15 min监测患者生命体征，危重患者转运需准备抢救药物、监护仪器。重视患者麻醉苏醒评估，参考Steward评分系统进行患者麻醉后恢复情况评估，能够尽早发现患者不良事件并加以防范，评分较低者需及时与医生沟通，以明确患者

评分偏低原因。另外，合理把握拔管时间，一般选择在患者动脉血氧分压、意识等恢复正常情况下为拔管指征。（3）恢复期心理护理。患者恢复期不良情绪明显，护理人员需重视患者情绪并给予心理辅导，说明医学常识，以减轻患者负性

心理。对患者提问给予专业解答，展现专业素质，稳定患者麻醉后恢复室身心状态。

1.3 观察指标

记录患者不良反应情况、麻醉苏醒评分以及苏醒时间。

1.4 麻醉苏醒评分评价标准[2]

结合患者清醒、呼吸道通畅程度评估，参考Steward评分，分数越高说明患者离开麻醉后恢复室优势更为明显。

1.4 统计学方法

麻醉后恢复室患者实验指标以SPSS 19.0处理。不良反应以%形式展开，x2检验；麻醉苏醒评分、苏醒时间以±s形式展开，t检验。P＜0.05，指标差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应情况比较

观察组、对照组麻醉后恢复室患者恶心呕吐、低氧血症、心率异常、苏醒躁动等不良反应发生率分别为8%（4/50）、26%（13/50）。经统计学计算，P＜0.05。

2.2 相关指标比较

观察组麻醉后恢复室患者麻醉苏醒评分为（5.85±0.15）分、苏醒时间为（66.80±5.30）min，对照组麻醉后恢复室患者麻醉苏醒评分为（3.50±0.20）分、苏醒时间为（96.50±6.80）min。经统计学计算，P＜0.05。

3 讨 论

麻醉后恢复室是观察术后患者恢复的场所，麻醉药物影响下机体保护性反射功能未恢复，有效的观察与应对是保证患者安全性的关键。临床工作中，术后24 h内患者有较高死亡率，需重点关注。当前，医疗技术、护理工作的开展和不断完善，要求不断提高护理管理质量。麻醉护理一体化管理模式是对常规护理管理模式的改革，可以缩短麻醉后患者恢复室停留时间，降低并发症，有明显积极影响。徐晓燕研究指出，PACU应用麻醉护理一体化管理模式效果理想、安全性高，可以有效降低患者术后并发症发生率,护理质量显著[3]。

结果显示：观察组以及对照组患者组间不良反应发生率（8%vs26%）、麻醉苏醒评分（5.85±0.15vs3.50±0.20）分、苏醒时间（66.80±5.30vs96.50±6.80）min。经统计学计算，P＜0.05[4]。

观察组优势明显P＜0.05。和许鑫研究结果有一致性，观察组并发症发生率2.00%低于对照组20.00%,P＜0.05[4]。

综上所述，麻醉护理一体化管理模式符合麻醉后恢复室工作需求，对患者术后恢复有积极意义。