延续性服务在产科出院患者中的应用

王姗姗

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

出院护理作为医院护理整个过程的重要组成部分，不仅反映了医院的整体效率，还关系到护理质量的提高。[1]妇产科病人多，日常人员流动大，护理人力资源短缺，往往导致护理流程重复，健康教育难以开展。妇产科患者均为女性，心脏娇嫩，情感丰富，更加敏感。尤其是产后或患病后心理变化明显，对护理的人性化、护理质量等要求也较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2015年1月到2017年1月之间随机选取100例产科患者进行回顾性分析，按入院的先后时间随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，其中50例对照组患者的年龄都在32岁到48岁之间，平均年龄在35岁左右；对照组患者中子宫肌瘤患者有7例，卵巢囊肿患者有6例，子宫癌患者有10例，宫颈癌患者有9例，异位妊娠患者有8例，剖宫产患者有5例，顺产患者有5例；对照组患者的学历在初中以下的有18例，高中及中专学历的有22例，大专及以上学历的有10例。50例观察组患者的年龄都在32岁到46岁之间，平均年龄在34岁左右；对照组患者中子宫肌瘤患者有8例，卵巢囊肿患者有9例，子宫癌患者有7例，宫颈癌患者有7例，异位妊娠患者有6例，剖宫产患者有7例，顺产患者有6例；观察组患者的学历在初中以下的有19例，高中及中专学历的有20例，大专及以上学历的有11例。比较两组患者的基本资料计算P值，结果均大于0.05，因此，研究样本选择具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病房环境护理

护理人员要对患者病房进行卫生清洁，每天至少进行两次病房卫生清洁，早晚各一次，每天对病房进行医疗设备彻底消毒处理，同时，护理人员还要每天检查患者的用药记录和服药情况，避免患者误食药品。[2]每天准时为患者更换干净的床单，加大病房巡视的次数，密切观察患者的各项身体指标，如果突发事件及时采取急救措施。

1.2.2 制定产科延续性护理小组

产科要成立相应的研究小组，加强医生与护士之间的沟通，了解彼此掌握的产妇的基本情况。还要建立专业的延续性护理小组，对产妇进行全面护理，在产科选择临床经验丰富的专家医师为小组技术指导，护士长为小组长，负责出院后延续服务护理工作的管理与监督。患者住院后，护理人员要立即了解患者的基本情况，例如产妇的妊娠次数、上次妊娠方式、产妇的年龄、孕周等，并为每个患者建立个人档案，方便日后的回顾分析。护理人员要格外注意高龄患者、流产次数多的患者。

1.2.3 心理指导

患者出院后，护理人员都要对患者及其家属进行心理指导护理，患者长期受病痛的折磨，情绪低落，担心自己对家庭造成太大的经济负担与精神压力，护理人员要对患者进行疏导沟通治疗，帮助患者消除负面情绪，详细的告知患者手术的费用明细和手术的治疗效果，多给患者将一些术后康复的成功案例，让患者不再为治疗费用担心，激发患者出院后康复的信心。

1.3 评价指标

采用SAS评估表对患者护理护理前后的焦虑状态进行评价，SAS的评分临界分值为50分，得分值在50-59分，表示有轻度焦虑症状，得分在60-69分，表示有中度焦虑症状，得分在70分以上，表示有重度焦虑症状。

用生活评估量表进行出院后生活质量评价，其满分为100分，得分在90分以上表示生活质量优良，得分在80-89分表示生活质量较好，70-79分表示生活质量尚可，小于70分表示生活质量较差。

采用医院自制的量表进行护理满意度评价统计，总分100分，大于90分则为非常满意，70～90分则为基本满意，小于70分则为不满意。护理满意度=100%-不满意/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

本院所有实验研究的计算标准与数据处理软件均一致，为SPSS20.00统计学软件，计算结果用%表示，便于后期统计比较。研究标准为P=0.05，若计算P值小于0.05才可以说明实验研究有意义，反之，没有意义。

2 结 果

2.1 患者的护理满意度比较

对照组患者的护理满意度为73%，观察组患者的护理满意度为98%，明显高于对照组，计算P值在0.02左右。

2.2 患者的并发症发生率比较

对照组患者的并发症发生率为26.45%，观察组患者的并发症发生率为5.34%s，计算P值在0.001左右。

2.3 患者的生活质量比较

对照组患者的生活质量评分为（65.93±2.59）分，观察组患者的生活质量评分为（89.37±1.25）分，计算P值大约为0.001。

2.4 患者的焦虑状态比较

对照组患者的焦虑评分为（84.23±0.49）分，观察组患者的焦虑评分为（34.29±0.32）分，P＜0.001。

3 讨 论

综上所示，对产科出院患者采延续性服务护理模式，可以缓解患者的紧张感与焦虑感，有效缓解患者术中和术后的疼痛，大大提高患者的满意度，是一种值得推广的护理模式。