疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者的影响

蒋申贞

（上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心，上海 200124）

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年4月～2019年4月晚期胃癌患者120例，平均分到两个组，分别为对比组60例和研究组60例。对比组患者中有28例女性，32例男性，年龄范围在（42～55）岁，平均年龄（50.18±2.37）岁；研究组患者中有25例女性，35例男性，年龄范围在（40～54）岁，平均年龄（49.13±3.12）岁，对比组和研究组患者的资料，其P＞0.05，数据相差符合规定有比较意义。

1.2 方法

对比组患者开展常规方式进行护理与治疗。具体治疗方式为：时刻监测与观察患者的生态体征、给予合理的营养、止血等等。具体护理方式为：给予日常药物护理；对患者情况进行仔细的记录；对患者进行癌症相关知识的讲述；日常三阶段的止痛护理干预等等。

研究组患者在对比组前提下开展临终关怀护理干预。大致为六个方面。其一，对胃癌晚期患者结合自身情况进行合理的死亡观教育，使其形成健康、积极向上的死亡观念。其二，嘱咐患者家属要给与患者足够的关爱与陪伴，最大程度满足患者的要求，使患者减轻死亡的害怕心理。其三，结合患者喜好，播放患者喜爱的视频等，从而能够使患者精力得到转移，疼痛恐惧得到释放。其四，结合不同患者情况制定不同的护理方案。其五，对患者口腔中的异物要给予定期的清理护理，提醒并协助患者漱口，从而最大程度的规避出现感染情况。其六，合理膳食。由于患者不能够像常人一样吸收大量的营养，所以结合不同患者患病情况制定合理的膳食计划。

1.3 观察指标

（1）分析与观察对比组与研究组患者开展护理干预以前与护理干预以后疼痛情况，对患者疼痛情况评分使用数字模拟疼痛量表，分数在0分到10之间，总分为10分，分数越低，证明患者疼痛程度越低。

（2）观察对比组与研究组患者开展护理干预以后的生活质量，对患者生活质量各个指标进行评分，如：社会功能、躯体功能等，胃癌晚期患者生活质量评分与患者临终阶段生活质量成正比关系。

（3）观察对比组与研究组患者护理满意程度情况，使用自己拟定的满意程度表进行评估，包括沟通能力、护理技术等等。满分为100分，倘若患者分数大于90分则为非常满意；倘若患者分数在60分到90分之间则为满意；倘若患者分数小于60分则为不满意。

1.4 统计学处理

在进行数据分析时运用SPSS 21.0软件，使用t进行合理的验证，用n（%）表示对比组以及研究组患者的计数资料，其差异P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比组与研究组患者疼痛情况

对比护理前疼痛为6.5±1.7，研究组的疼痛为6.6±1.8。经过护理干预以后，对比护理前疼痛为5.7±1.1，研究组的疼痛为5.3±1.3。对比组患者与研究组患者疼痛情况都有明显的改善，并且研究组患者的疼痛评分小于对比组患者，其差异P＜0.05有统计学意义。

2.2 对比组与实验组患者生活质量情况

对比组患者躯体功能得分为57.5±10.7，情绪功能得分为55.7±7.2，认知功能得分为59.3±8.6，角色功能得分为56.8±11.5，社会功能得分为58.5±6.8；研究组患者躯体功能得分为65.5±11.6，情绪功能得分为67.5±8.7，认知功能得分为66.3±10.5，角色功能得分为56.8±12.5，社会功能得分为69.3±9.5。研究组患者的生活质量显然高于对比组患者，其差异P＜0.05有统计学意义。

2.3 比较对比组与研究组患者护理满意情况，两组护理满意度比较

研究组护理满意程度（98.33%）显然大于对比组患者（86.67%），其差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

随着人们生活质量的提高，与此同时恶性肿瘤患者也越来越多。胃癌是其中比较常见的一种肿瘤，并且患者在早期没有显著的一些患病特点，等待查出病情以后多数患者以成为晚期胃癌，对患者生命造成严重的威胁。大多数晚期胃癌患者存在异常情绪，并且疼痛程度有所增加，导致无法积极配合医护人员进行相关治疗，所以，对晚期胃癌患者开展合理的护理干预显得尤为重要。本次研究说明，经过护理干预以后，对比组患者与研究组患者疼痛情况都有明显的改善，并且研究组患者的疼痛评分小于对比组患者；研究组患者的生活质量显然高于对比组患者，研究组护理满意程度（98.33%）显然大于对比组患者（86.67%），其差异P＜0.05有统计学意义。

总体来说，对晚期胃癌患者进行疼痛护理和临终关怀，对护理认可程度明显提高，以及患者生活质量得到不同程度提升，所以在临床上要加大推广力度。