危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理策略研究

杨 丹

（湖南航天医院，湖南 长沙 410205）

危重症新生儿的胃肠道功能受到影响，难以保证营养物质的及时摄入，易导致患者出现营养不良、低血糖等并发症。低血糖会造成神经系统功能损伤，若患儿长时间处于低血糖的状态，则损伤不可逆转，严重危及患儿生命健康安全，因危重症新生儿并发低血糖进行有效的营养支持和护理干预非常重要[1]。在营养不良状态下，危重症新生儿会动用体内蛋白质和脂肪等营养物质，造成身体免疫力下降，原发疾病的治疗也会受到影响。临床治疗危重症新生儿并发低血糖通常进行合理、科学的营养支持，并给予综合护理干预，确保疾病的有效康复，本文对此进行分析，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2017年4月～2018年4月诊治的危重症并发低血糖新生儿80例进行护理分析，原发疾病如下：新生儿肺炎15例，窒息13例，败血症9例，缺血缺氧性脑病12例，呼吸窘迫综合征16例，高胆红素新生儿15例；患者均带有低血糖症状，全血血糖低于2.2mmol/L；患儿中足月生产61例，早产19例。两组患儿家属均同意参与本次护理研究，签署护理知情书。随机、平均将患儿分为观察组和对照组各40例，观察组中男23例，女17例，日龄为（4.3±0.5）d，对照组中男22例，女18例，日龄为（5.2±0.3）d，两组患儿的年龄、性别等数据可比。

1.2 治疗方法

营养支持：两组患者均进行同样的营养支持治疗，并治疗原发疾病[2]。观察患儿和母亲情况，尽早给予母乳喂养，必要时可将葡萄糖溶液与母乳混合让患儿服下，若患儿有腹胀、呕吐等情况时要停止喂养，转用外周静脉营养支持，能量控制在0.5g/（kg·d），并补充适当氨基酸，当患儿病情稳定后适当减少营养量。

护理方法：对照组患儿给予常规护理，观察组患儿进行营养支持护理干预，首先要监测患儿的血糖变化，新生儿低血糖症状临床相比成人并不明显，易出现误诊、漏诊等情况，因此要定时检测新生儿的血糖状态，并观察面色、呼吸状态和肢端血液循环情况等，避免低血糖对患儿身体发育造成影响[3]。感染预防：危重症新生儿身体免疫力低下，感染风险高，因此要对新生儿进行隔离治疗，并减少探视次数和时间。加强病房环境护理，做好清洁和消毒。定期对患儿翻身，对受压皮肤要给予按摩，降低压疮风险。

1.3 护理效果判定标准

对比两组患儿临床症状、血糖恢复情况，显著：患儿的病情得到控制，血糖恢复正常水平，临床症状反应全部消失；有效：患儿的病情好转，血糖在控制范围之内，临床症状改善；无效：患儿的血糖和临床症状均无好转迹象，总有效率=显著率+有效率[4]。统计两组患儿在治疗护理期间出现的并发症例数，综合判定护理效果。

1.4 统计学方法

研究选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n,%）表示，差异用x2检验，若数据有统计学意义时，P＜0.05.

2 结 果

观察组护理数据如下：显著25例，有效13例，无效2例，总有效率为95%，对照组护理数据如下：显著11例，有效14例，无效15例，总有效率为62.5，两组护理总效率相比，x2=12.62，P＜0.05；观察组在护理期间出现3例并发症，对照组出现13例并发症，观察组护理安全性高。

3 讨 论

危重症新生儿并发低血糖会对原发疾病的治疗产生影响，新生儿体内蛋白质和脂肪储存能力下降，其自身抵抗力较弱，营养不良会导致患儿产生更多的不良反应，甚至危及生命安全。采取科学、有效的营养支持护理能够增强临床疗效，早期微量营养元素的供应会可以增强新生儿的身体免疫力和喂养耐受力，降低新生儿肺炎和坏死性小肠炎的发生风险[5]。需要注意的是，给新生儿母乳喂养加葡萄糖时要观察是否有不良反应发生，若无法口喂要进行静脉营养支持，确保营养供应效果。

本文分析了危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理效果，结合两组数据分析可见，观察组护理有效率高，并发生例数少，组间数据与对照组相比有统计学意义，表明观察组护理价值高，危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理能够促进患儿症状好转，安全性好。护士要动态监测患儿的血糖状态，及时纠正低血糖，降低神经系统损伤，在营养支持中加强对生活护理、家长心理护理和健康教育等，改善患儿的生活质量，促进疾病早日康复。

综上，危重症新生儿并发低血糖进行营养支持能够改善血糖状态，对患儿进行综合护理干预能够提升治疗效果，促进各项症状恢复，降低并发症的发生风险，临床护理价值高，值得推广。