试管婴儿孕妇妊娠剧吐运用人文关怀理念的效果评价

吴 娟，万盈璐*，罗丽波

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

随着人们文化水平和生活水平的不断提高，对于就医体验提出了更高的要求。在这种情况下，人文关怀理念应运而生。人文关怀的主要关注点是在疾病治疗的同时，还特别关注并改善患者的精神状态，使整个治疗过程最优化；贯彻以人为本的理念，体现人的自我价值的实现以及人的自由发展的思想，尊重人、关心人、激励人，满足患者全方位的要求[1]。近年来，体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即“试管婴儿”）等辅助生殖技术不断进步。随着IVF—ET技术在临床广泛应用，为不孕症家庭带来希望[2]。试管婴儿孕妇的整个受孕过程一般不太顺利，使其心理上产生负面情绪，而妊娠剧吐又给其身体带来了各种不适，加剧了各种负面情绪，使得人文关怀护理显得尤为重要。人文关怀是护理工作的核心，也是优质护理的重要指征，是护士必须履行的基本职责[3]。本项研究采取随机分组，对比试管婴儿孕妇妊娠剧吐护理工作中采用常规护理方法和融入人文关怀理念护理的不同效果，证明了人文关怀的临床意义，现报告如下：讲解妊娠剧吐的相关知识以及试管婴儿的相关注意点，使其保持心理愉快，转变心态；沟通了解其目前存在的问题和顾虑，给予针对性的指导；详细讲解整个治疗过程和其中的重点环节，使其对自己的病情有正确认识，促使其积极配合治疗；并让医生也参与到人文关怀之中，使孕妇有安全感。及时向孕妇说明其病情，检查指标异常时向孕妇进行讲解；尊重孕妇想法、孕妇提出的合理要求尽量满足。

1.4 统计指标

通过统计和检测孕妇临床症状及舒适度、尿酮体（入院时、治疗稳定后）、焦虑状况缓解和对护理工作满意度的情况，作为判定人文关怀理念是否具有临床意义的依据。

1.5 数据分析方法

每项统计数据均采用SPSS19.0软件分析处理，采用t检验，检验水准α=0.05为检验标准。

1 病例与分析方法

1.1 病例资料

2015年3月～2018年3月期间在我科住院的试管婴儿妊娠剧吐孕妇104例，将其随机分为观察组和对照组，每组 52例（均无精神障碍及躯体疾病，无其它妊娠并发症，均处于妊娠早期），观察组孕妇年龄 24～38岁，平均（30.4±6.4）岁，不孕时间10个月～8年，平均（5.0±2.4）年；对照组孕妇年龄22～40岁，平均（31.5±7.2）岁，不孕时间1年～7.5年，平均（4.8±2.3）年；两组孕妇在年龄、病史、受教育程度上的差异，经软件分析无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 妊娠剧吐定义及诊断

定义：引用《妇产科学》（人卫第9版）：指孕妇妊娠早期出现的持续恶心、呕吐，引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%～1.0%发展为妊娠剧吐[4]。

诊断：根据临床表现及辅助检查进行诊断。症状至少应包括每日呕吐≥3次，尿酮体阳性，体重下降（降幅超过发病前5%）。结合尿液、血液及超声检查以明确诊断。典型表现为孕6周左右出现恶心呕吐，并随妊娠进展逐渐加重。

1.3 两种护理方法

对照组采用常规治疗方法：静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。避免造成空腹，鼓励少量多餐。每日静脉补液量3000ml左右，尿量维持在1000ml以上[4]。

观察组除采用常规治疗外，还将人文关怀贯彻在护理工作中。人文关怀方法：给予孕妇充分的心理护理，使其情绪稳定，

2 数据分析

2.1 孕妇临床症状及舒适度的对比

观察组临床症状和舒适度的改善率[88.46%（46/52）]明显高于对照组[69.23%（36/52）]，其差异有统计学意义。

2.2 尿酮体指标变化情况

治疗前两组患者尿酮体检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后观察组尿酮体呈阴性的比率[94.23%（49/52）]明显高于对照组[73.08%（38/52）]，且其差异有统计学意义。

2.3 孕妇焦虑状况的缓解

观察组焦虑状况的缓解率[90.4%（47/52）]明显高于对照组[67.31%（35/52）]，其差异有统计学意义。

2.4 孕妇对临床护理工作满意度

观察组对护理工作满意度[90.4%（47/52）]明显高于对照组[37.1%（35/52）]，其差异有统计学意义。

3 讨 论

以上四项统计分析均表明，融入人文关怀理念的护理对以上四项指标能明显改善，缓解了孕妇的负面情绪，提高了治疗效果，改善了医患关系。

辅助生殖技术在助孕的同时，产生了很多心理和生理上的问题，所以对于试管婴儿孕妇的人文关怀就显得尤为重要。人文关怀是从过去 “以疾病为中心” 的护理模式，向以人为本的方向转变。护理工作要抓好疾病治疗的基础上，结合孕妇心理需求，做好人文关怀护理，促使患者以坦然的心态接受治疗[5]，使治疗过程最优化。从对本次研究的结果分析来看，结合人文关怀的护理理念符合试管婴儿妊娠剧吐孕妇更高层次的需求，可以改善临床治疗效果及对就医体验的满意度、促进医患和谐，效果较好，值得推广应用。