俯卧位脊柱手术病人术后综合护理干预分析

江 燕，林 静*

（山东大学齐鲁医院（青岛），山东 青岛 266000）

俯卧位脊柱手术是一种常见的手术模式，在这种手术模式可以使患者的手术部位最大限度的暴露出来，便于手术操作，但俯卧位手术会一定程度上对患者的腹腔产生压力，患者缺乏体位调节能力，患者不能正常呼吸，从而引发循环功能障碍，产生并发症，如皮肤出现压疮、循环系统功能出现异常、神经损伤等[1]。因此对患者在手术操作中摆放合理的体位，要求手术操作娴熟，避免或减少出现并发症问题，给予完善的护理干预。综合护理干预措施是一种完善的护理方式，近年来在临床护理中得到广泛应用。本组就对我院行俯卧位脊柱手术患者在术后护理中采用综合护理干预措施，研究与分析其临床护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随即选取2017年5月-2018年5月于我院脊柱外科收治的患者48例，所有患者均采用俯卧位脊柱手术方式治疗。按照双盲法将其随机分为对照组和观察组，每组患者各24例。其中对照组患者男性14例，女10例；年龄20-57岁，平均年龄（34.16±3.48）岁。观察组患者男性15例，女9例；年龄21-59岁，平均年龄（36.45±3.27）岁。两组患者在基本资料比较中无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用综合护理干预，包括：①建立健康管理小组，对脊柱外科中一些具有丰富经验的护士、医生建立健康管理小组，为患者提供服务[2]。护理人员对患者的实际状况进行综合分析，并安排护理人员对于临床常见问题制定科学的护理计划，并执行。②健康宣教：术前向患者讲解关于手术规范化的操作方式及流程，并向患者告知关于手术治疗的相关要点及其注意事项，争取患者积极配合，叮嘱患者在术前多休息，避免感冒等疾病发生。同时加强患者的俯卧位训练[3]。③术中护理：医护人员在术中操作中应严格执行手术操作流程，对患者给予全麻，由于患者全身肌肉松弛，在对患者移动或是搬动过程中容易造成脊髓损伤，因此在患者移动中应安排专门的人来负责，避免护理不当而造成脊髓损伤。在术中应对患者各项临床体征进行密切监测，确保引流管及静脉通路顺畅，避免循环系统及呼吸系统功能异常，导致不良护理事件与并发症发生[4]。

1.3 观察指标

对两组患者临床护理效果和术后并发症发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理效果比较

在本组研究中，对照组患者显效8例，有效11例，无效5例，临床护理有效率为79.17%。观察组患者显效15例，有效7例，无效2例，临床护理有效率为91.67%。观察组护理有效率明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者术后并发症比较

对照组患者发生压疮1例，眼损伤2例，脊柱损伤1例，并发症发生率为16.67%。观察组患者发生眼损伤1例，无压疮和脊柱损伤，并发症发生率为4.17%%。在术后并发症发生率比较上观察组明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

在脊柱外科手术中，对患者行全身麻醉后，患者机体调节能力丧失，从而使患者容易产生皮肤压疮，或产生神经损伤，眼部淤血等[5]。因此根据患者实际情况，护理人员给予综合护理服务，对患者的体位进行科学的调整，在对患者移动过程中应注意力度，避免患者术后出现并发症问题，并进行科学干预，从而达到良好的效果，降低手术风险，提高患者治疗效果[6]。综合护理干预方式是一种新型护理措施，在传统的临床护理模式基础上，护理人员应积极的转变传统的护理观念，从被动护理转变为主动护理，找寻一种积极的解决问题的方式，提高护理人员的护理能力和专业操作水平，从而使临床护理水平和护理质量得以提高，保障护理安全。

在本组研究中，通过对本组脊柱外科收治的患者在行俯卧位脊柱手术治疗的同时，分别采用常规护理和综合护理措施，研究得出，观察组患者护理效果明显高于对照组，不良护理事件发生率低于对照组，P＜0.05。由此可见，在俯卧位脊柱手术患者临床护理中采用综合护理措施，加强保护患者循环系统、呼吸系统，避免或减少皮肤出现压疮、眼损伤、脊柱损伤等并发症的发生，改善患者治疗效果，促进患者快速康复，值得推广和应用。