舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响

董 雯

（江苏省苏州市吴江区第一人民医院，江苏 苏州 215200）

大隐静脉曲张是临床常见症状，目前其治疗多为实施激光治疗。但需要做好对患者的有效护理[1-2]。本研究分析了舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年4月-2018年2月我院90例大隐静脉曲张患者，信封法分组，实验组男、女对应28和17例。年龄31-78岁，平均（58.24±2.12）岁。发病时间2-31年，平均（17.24±2.55）年。30例左侧下肢静脉曲张，10例右侧下 肢静脉曲张，5例双侧下肢静脉曲张。

对照组男、女对应27和18例。年龄31-79岁，平均（58.11±2.19）岁。发病时间2-32年，平均（17.28±2.51）年。30例左侧下肢静脉曲张，9例右侧下肢静脉曲张，6例双侧下肢静脉曲张。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基础常规护理，实验组予舒心护理。（1）术前护理。因腔内激光治疗是一项新技术，部分患者认知不足，可出现不良心理，需要和患者建立良好关系，缓解其不良情绪，使其了解手术优势和安全性，积极配合。术前协助患者控制血糖血压等，并戒烟戒酒，做好禁食准备。（2）术后护理。术后指导患者卧床休息，解释弹性绷带压迫伤口对伤口愈合重要性，加强对患者足部的观察，了解循环情况，嘱咐患者抬高患肢，减轻肿胀。术后早期指导患者进行床上关节被动活动，包括伸展运动和脚趾背屈等，循序渐进。术后积极预防并发症发生，可给予按摩和神经营养药物，预防下肢深静脉血栓和血栓栓塞性血管炎等的发生。（3）出院护理。出院嘱咐患者选择合适弹力袜穿戴，晨起穿戴，晚上脱掉，连续1-3个月。休息时将患肢适当抬高。避免交叉膝关节的坐姿，避免长时间站立或者坐着，以免双下肢过度负重。嘱咐患者建立良好生活习惯，保持清淡易消化饮食，预防便秘。遵医嘱继续在出院后服用阿司匹林，注意观察有无出血倾向[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组大隐静脉曲张患者满意水平；手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间；护理前后患者QOL评分（100分最高分，分值和生活质量为正比）；血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件进行数据分析，予t分析、卡方分析，结果根据P判断，若＜0.05显示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组大隐静脉曲张患者满意水平相比较

实验组大隐静脉曲张患者满意水平44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后QOL评分相比较

护理前两组QOL评分相似，P＞0.05，其中，对照组QOL评分是56.32±0.25分，实验组QOL评分是56.31±0.25分。护理后实验组QOL评分96.22±0.55分优于对照组86.21±0.44分，P＜0.05。

2.3 两组手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间相比较

实验组手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间53.24±2.41min、7.24±1.41d、14.56±3.61d优于对照组65.45±2.17min、13.45±2.17d、21.41±3.27d，P＜0.05.

2.4 两组血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率相比较

实验组血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组血栓性脉管炎发生有4例，下肢深静脉血栓发生有4例，隐神经损伤发生有3例。而实验组仅有1例血栓性脉管炎和1例下肢深静脉血栓出现.

3 讨 论

大隐静脉曲张目前多实施腔内激光治疗，可获得良好的效果，在术前、术后和出院后需要注意给予患者有效护理，经术前护理可减轻患者心理负担，消除其对治疗的疑虑，积极做好手术准备。术后护理和出院指导有助于患者提高遵医行为和更好规避并发症的发生，提高患者的满意度[5-6]。

本研究中，对照组予基础常规护理，实验组予舒心护理。结果显示，实验组大隐静脉曲张患者满意水平、QOL评分、手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间、血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，舒心护理在大隐静脉曲张护理中的干预结果确切，可缩短手术时间，减少并发症，加速伤口愈合，改善生活质量和提高满意度。