协同护理模式在心内科护理当中的应用体会

周冬梅

（如皋市人民医院心内科一区，江苏 如皋 226500）

心内科是诊断和治疗心律失常、心肌炎、早搏、心绞痛等疾病的科室，所收治的患者病情严重且进展迅速[1]。其中，很多患者缺乏良好的自我管理能力，不良的行为习惯已经影响到了治疗效果和预后。若要提高患者的治疗效果，改善预后，则需对患者实施有效的护理干预。本研究选取78例心内科患者作为研究对象，探讨协同护理模式的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取78例心内科患者作为研究对象。随机将患者分成两组，每组39例。观察组：男21例，女18例；年龄20-64岁，平均年龄（47.76±4.31）岁；房室传导阻滞13例，慢性心力衰竭14例，心动过缓或过速10例，其他2例。对照组：男20例，女19例；年龄21-65岁，平均年龄（48.28±4.43）岁；房室传导阻滞12例，慢性心力衰竭15例，心动过缓或过速9例，其他3例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。即病情观察、生活指导、用药指导、健康教育、心理护理等。观察组：采用协同护理模式。第一，护患之间的协同护理。护士多跟患者交流、沟通，建立和谐、友好的护患关系，并争取得到患者的信任和依赖。同时，护士为患者讲解疾病相关知识，告诉患者治疗过程中应当注意什么。另外，制定一份专门的健康教育计划，护士做监督者，督促患者执行[2]。第二，患者与家属之间的协同护理。首先，护士为患者和患者家属讲解患者在治疗期间需进行哪些自我护理，之后护士连同患者的家属充当监督者和协助者，帮助患者完成各项自我护理工作。第三，患者与患者之间的协同护理。护士将同种疾病的患者聚集在一起，让患者互相交流治疗经验和护理经验，在互帮互助的良好氛围中提高彼此的自我护理知识水平和自我护理能力。在此期间，如果患者出现较大的心理波动，则护士充当协调者，对患者进行心理疏导[3]。第四，监督与指导。护士每天检查患者的护理计划的执行情况，如果发现了问题，则及时予以纠正；同时，对患者的自我护理完成情况进行评估，对表现良好的患者进行表扬和鼓励[4]。

1.3 观察指标

采用日常生活自理能力量表（ADL）评估两组患者的生活自理能力，得分越高表示生活自理能力越强。采用自我护理能力测定表（ESCA）评估两组患者的自我护理能力，得分越高表示自我护理能力越强。

1.4 统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差(±s)表示计量资料，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 ADL评分、ESCA评分

观察组：护理前，ADL评分（33.7±7.4）分，ESCA评分（88.3±13.3）分；护理后，ADL评分（45.8±5.8）分，ESCA评分（120.4±12.8）分。对照组：护理前，ADL评分（34.2±8.2）分，ESCA评分（89.1±13.5）分；护理后，ADL评分（39.5±5.1）分，ESCA评分（106.3±11.6）分。护理前，两组患者的ADL评分、ESCA评分对比无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组患者的ADL评分、ESCA评分明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 症状恢复时间及住院时间

观察组：心律恢复时间（4.41±1.33）d，房室传导阻滞恢复时间（3.32±1.57）d，住院时间（16.32±2.15）d。对照组：心律恢复时间（6.42±1.50）d，房室传导阻滞恢复时间（5.43±1.46）d，住院时间（20.48±1.87）d。观察组患者的心律恢复时间、房室传导阻滞恢复时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

心内科患者的护理工作直接关系到患者的身心健康，因此临床中应予以重视。近年来，协同护理模式作为一种新型护理模式在临床中得到越来越多的应用，并展现出良好的应用效果[5]。本研究选取78例心内科患者作为研究对象，探讨了协同护理模式的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用协同护理的患者其日常生活自理能力评分、自我护理能力评分明显更高，症状恢复时间和住院时间明显更短。这就说明，协同护理模式的应用能够显著提高患者的生活自理能力和自我护理能力，促使患者早日康复。协同护理模式是一种以护理责任制为基础的护理模式，它以患者为中心，护士及患者的家属作为协助者；其目的在于充分调动患者的自我护理积极性，提高患者的自我护理能力。本研究中，观察组采用了协同护理模式，患者参与了一些力所能及的护理工作，而心内科护士以及患者的家属则充当着协助、督导的角色。在三方的共同努力下，患者的自我护理能力显著提高。

综上，协同护理模式在心内科护理中的应用效果良好，值得推广使用。