乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析

吴小林

（南通市第三人民医院肝胆甲乳外科，江苏 南通 226001）

乳腺癌作为临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，发病后不仅会承受疾病痛苦，还会加重心理负担，直接降低生活质量。目前临床上在确诊之后通常是采用手术治疗、化疗等[1]，但术后大部分患者会存在肢体水肿情况，影响到患者的术后恢复与生活自理能力[2]。鉴于此，本次研究在乳腺癌术后护理干预中加强患肢功能锻炼康复展开相应的分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2018年8月～2019年8月期间收治的70例接受乳腺癌手术患者，据应用护理方案不同划分为观察组和对照组。观察组35例，年龄35～65岁，平均（46.78±4.21）岁；对照组35例，年龄36～67岁，平均（46.12±4.33）岁。对比两组一般资料可比（P＞0.05）。本次研究均获得医院伦理委员会批准且均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予以常规护理：护理人员需密切监测患者病情变化，定时查房，及时给予健康指导及并发症防治。观察组在此基础上予以全面康复护理：（1）心理干预：护理人员主动且耐心的和患者交流，鼓励患者宣泄不良情绪，掌握患者心理变化，并实施针对性心理疏导，缓解负面心理；（2）环境护理：护理人员需为患者提供一个安静、舒适的康复环境，适当调节室内温湿度，保持室内空气清新；（3）功能锻炼：据患者术后恢复程度，制定科学个体化的肢体锻炼康复计划，术后1d指导进行腕部与手指活动，练习屈腕、握拳及伸指等练习，术后3d指导前臂屈伸练习，术后5d指导对侧肩膀和同侧手摸耳，术后2周指导肩关节练习，主要包括肩关节、爬墙、外展及压壁等训练[3]，术后1个月据患者的恢复程度，可使用抗阻力器材和弹力绳等联系，增强患者的患肢运动耐力与强度；（4）创口护理：术后需要密切关注创口的变化，包括皮瓣颜色、出血及感染情况，同时注意胸带包扎切勿用力过度，避免影响到血液循环，并固定好引流管，防止发生脱落情况。

1.3 观察指标

统计两组患者的术后引流量与引流时间、肩关节外展范围及生活质量（依据DSQL评分标准，百分制，分值与生活质量高低呈正比）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的术后引流量与引流时间

术后引流量（ml）：观察组（550.36±62.01），对照组（632.04±78.45），比较结果为（t=23.014，P=0.000）；引流时间（d）：观察组（55 0.3 6±6 2.0 1），对照组（632.04±78.45），比较结果为（t=23.014，P=0.000）。观察组的术后引流量与引流时间均明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的肩关节外展范围与生活质量

肩关节外展范围（°）：观察组（172.24±7.03），对照组（120.45±3.89），比较结果为（t=18.562，P=0.000）；DSQL（分）：观察组（92.11±3.87），对照组（68.78±4.56），比较结果为（t=20.069，P=0.000）。观察组的肩关节外展范围与DSQL评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来随着人们的生活压力越来越大，加上生活习惯的改变，使得乳腺癌发病率久居不下，已经严重影响到身心健康和日常生活。现阶段手术治疗方案为临床治疗该病的主要手段，但由于手术具有一定的创伤性，导致患者术后患侧上肢出现功能障碍现象，患者生理与心理遭受到双重打击，对预后效果造成不利影响，因此需要给予患者有效的术后干预方案。

本次研究观察组加强术后患肢锻炼干预后其效果优于对照组，这与张萍[4]研究报道结果类似，可见该方案的可行性与有效性。通过心理干预能够帮助患者疏导不良心理，对康复树立积极向上的态度，为患者提供舒适且安静的环境，能够缓解患者的焦虑、紧张及恐惧等心理，使患者感受到来自医院的关怀，进而有效增强护理配合度，同时指导患者功能锻炼，能够有效促进患肢功能恢复，并注意创口护理，能够避免患者出现感染情况，加快创口愈合，进而缩短住院时间，使患者能够回归到正常生活。

综上所述，对于乳腺癌手术患者术后加强护理干预和患肢锻炼具有显著的效果，值得推广应用。