改善高血压患者生命质量和睡眠质量的延续护理措施研究

秦姗 韩冬 孟丽

(日照市中医医院，日照，276800)

高血压是一种临床上较为常见的病症，发病率也在不断的升高。高血压患者需要长期服用药物来对血压指标进行控制，否则会对患者的生命健康及生命质量带来较大的影响，因此，在治疗期间，对其实施有效的护理干预对控制其血压和提升睡眠质量及生命质量有重要的作用[1]。本研究总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月期间在日照市中医医院进行治疗的高血压患者95例作为研究对象，根据其临床基本资料将其随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。观察组患者年龄62～82岁，平均年龄(72.34±5.69)岁；其中男23例，女24例；病程1～17年，平均病程(5.94±2.64)年；大专及以上学历16例，高中学历21例，初中及以下学历10例。对照组患者年龄61～83岁，平均年龄(71.66±5.94)岁；其中男25例，女23例；病程2～18年，平均病程(6.03±2.84)年；大专及以上学历19例，高中学历20例，初中及以下学历9例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参与本次研究的患者均符合高血压的相关诊断标准，且患者及家属均知情并签署了知情同意书；研究的医院伦理委员会的批准下开展。

1.3 排除标准 研究排除心脏、肾脏等器官合并严重疾病的患者；排除免疫系统及血液系统患有疾病的患者；排除认知有障碍、精神异常以及无自主表达能力的患者。

1.4 护理方法 给予对照组患者常规的护理干预，包括健康教育、药物护理等，观察组患者在此基础上实施延续性护理干预，主要的护理内容为：1)成立延续护理小组。2)建立护理档案。3)延续性护理的实施内容：首先，护理人员要通过微信、电话、短信等方式来为患者实施延续护理，以此来提高患者及家属对疾病的认知程度，并对高血压的防治措施进行了解和掌握。第二，对患者饮食进行指导。嘱咐患者饮食要清淡、营养均衡，少食多餐，对体质量进行严格的控制，禁烟酒，以此来养成良好的饮食习惯[3]。第三，指导患者适当进行运动，护理人员可结合患者的实际情况来指导其适当进行运动，并将运动对其带来的好处进行讲解，以此来提高患者的依从性。同时嘱咐患者禁止剧烈运动，以身体耐受为宜。第四，因高血压病情易反复，患者长期的用药治疗过程中会出现焦虑、抑郁等不良的心理情绪，因此，护理人员要给予患者一定的心理护理干预，指导家属给予患者情感方面的支持和护理，以此来缓解其不良心理情绪。除此之外还要告知患者保证充足的睡眠，禁止熬夜。最后，护理人员要指导患者对血压指标进行监测，若出现异常要及时入院进行治疗[4]。

1.5 观察指标 1)对护理后的血压指标(舒张压、收缩压)进行观察。2)对2组患者的生命质量(包括生理功能、精神、情绪反应3项指标，总分为100分，分数越高说明患者的生命质量越好)评分进行观察比较。3)对2组患者的睡眠质量评分(匹兹堡睡眠质量评分量表，总分21分，分数越高说明患者睡眠质量越差)进行观察比对。

2 结果

2.1 2组患者护理后的血压指标比较 观察组的舒张压为(81.36±9.22)mmHg，对照组患者的舒张压为(93.65±9.98)mmHg，(t=6.23；P=0.00)；观察组护理后收缩压为(133.68±14.58)mmHg，对照组护理后的收缩压为(141.33±15.76)mmHg，(t=2.45；P=0.00)；观察组患者的血压指标优于对照组(P<0.05)。

2.2 2组患者实施护理后的生命质量指标比对 观察组患者的生理功能指标评分为(89.67±2.31)分，对照组生理功能指标评分为(80.11±2.94)分，(t=6.23；P=0.00)；精神功能指标评分观察组为(88.84±2.84)分，对照组的评分为(80.36±2.55)分，(t=15.32；P=0.00)；情绪反应评分观察组为(91.36±2.94)分，对照组的情绪反应评分为(83.65±2.24)分，(t=14.93；P=0.00)；观察组患者的生命质量评分显著优于对照组(P<0.05)。

2.3 2组患者的睡眠质量评分比较 观察组患者护理后的睡眠质量评分为(12.36±1.36)分，对照为(16.46±1.33)分，(t=15.50；P=0.00)；观察组患者的睡眠质量评分显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

高血压是常见的疾病，病情的发展与患者的年龄、生活方式等有密切的关系，尤其是对于原发性高血压患者来说，需要长期使用药物来进行控制，否则就会诱发心脑血管疾病，进而对患者的生命健康造成威胁。目前，治疗高血压的主要方式就是通过药物，治疗周期相对较长。长期的住院治疗会为患者带来经济等方面的压力，而在出院后能否继续按照医院所制定的治疗康复计划进行康复训练对其病情的控制和睡眠质量、生命质量有较大的影响，因此，在患者出院后，仍要对其实施相关的护理干预。有相关研究表明，延续性护理干预应用于高血压患者护理当中效果较好，延续性护理干预是一种科学、规范化的护理模式，是综合性护理当中必不可少的内容之一[5]。

本文研究显示，延续护理干预是通过相关的行动设计来确保患者在不同的场所受到协作性与连续性的护理，包括转诊、出院、回归家庭的持续护理和随访。通过成立延续护理干预小组，可以使患者受到更加专业的延续护理服务；护理人员通过结合患者的实际情况，根据对其病情的评估来制定出科学合理的随访计划；通过每周或每月对患者的随访，嘱咐并告知患者相关的注意事项和疾病知识等，使患者能对疾病有正确的认识，并了解控制饮食、保证睡眠以及严格用药对其病情的影响，使其能提高治疗的依从性，保持良好的生活习惯，进而有效改善血压指标，使其维持在正常的范围内。护理人员通过随访的方式指导患者对血压进行监测，可随时掌握患者的实际情况，并对其档案进行调整，进而调动患者的积极性，提高其自我管理能力，以此来提高其生命质量[6]。

综上所述，延续性护理干预应用于高血压患者护理当中效果较好，能够有效的改善患者血压水平，提高其睡眠质量和生命质量，因此，值得推广。