探究音乐疗法与有氧运动结合对改善乳腺癌根治睡眠质量的效果

徐霞

(安徽医科大学第一附属医院，合肥，230000)

全球女性癌症疾病中乳腺癌疾病是较为常见的一种，手术切除联合化疗已经变成乳腺癌疾病的首选治疗方案[1]。因为乳腺癌更指数会改变女性的特征，加上会出现患肢功能障碍、上肢疼痛等症状，容易引起患者社会功能、生理功能以及心理功能出现异常，对患者的睡眠质量产生影响。已经有研究资料指出，音乐疗法、合理的开展有氧运动均可使患者的睡眠质量得到明显改善，但对于两者联合使用对改善睡眠质量的作用缺乏一定的报道[2]。本文对我院收治的乳腺癌根治术患者采用有氧运动、音乐疗法联合进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院收治的乳腺癌根治术患者100例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组50例。所有患者病理检查结果均显示为乳腺癌疾病；将精神疾病、认知障碍、严重脏器并发症等排除出本组研究之外；本组患者年龄22～48岁，平均年龄为(32.65±10.58)岁；其中浸润性导管癌48例，导管内癌25例，髓样癌17例，其他类型癌10例；初中文化20例，高中文化28例，大专文化45例，本科及以上学历7例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组研究对象通过术前常规护理、术后基础护理、生活护理、用药指导、出院指导等常规措施进行干预。

观察组常规护理措施与对照组一致，且联合音乐疗法、有氧运动等措施进行干预，主要体现如下：1)音乐疗法：乳腺癌患者完成手术之后，需要帮助患者维持住院环境在整洁、安静、舒适的状态内，在开展音乐疗法之前，护士需要对患者比较偏爱那种类型的音乐进行了解根据其兴趣爱好，在治疗过程中播放相关的音乐，并合理的调整音量之后，通过佩戴耳机的方式播放音乐。例如《夜的钢琴曲》《蓝色多瑙河》《春江花月夜》《二泉印月》等曲目属于较为轻缓的类型，能够达到放松身心的目的，可以增加播放的次数，至少2次/d，30 min/次，共开展2个月的干预。2)有氧运动：按照患者的恢复情况，可从不同阶段开展有氧运动的干预，主要为：a.早期有氧运动：此阶段应该在手术后1～5 d内开展可获得最佳的效果，由于此阶段内尚未拔出引流管，可帮助患者选择坐位或者卧位进行运动，首先通过深呼吸运动开展准备活动，随后开展辅助按摩、肩胸背部运动、颈部运动、上肢运动等活动，完成以上活动之后以放松的状态作摆动结束早期有氧运动，每次的时间控制在40 min以内，每周3～7次。b.中期有氧运动：该阶段内主要是开展联合运动、胸背运动、颈部助力运动、健肢助力运动等活动，活动的时间控制在60 min内，每周3～7次为最佳。c.康复期的有氧运动：该阶段内主要是开展经络按摩、胸背按摩、肩部按摩、全身运动、上肢运动、肩部运动等活动，活动的时间控制在60 min内，每周3～7次为最佳。

1.3 观察指标 1)睡眠质量的评价：通过中国睡眠研究会按照WHO(世界卫生组织)的相关要求，对2组患者的睡眠质量进行评估，主要是对入睡时间(关灯到睡着时间)、夜间苏醒、早醒、睡眠深度、梦境等进行评估，以上项目分值为0～4分，总分为以上项目的总和，0分表示睡眠质量好，1～4分表示睡眠质量尚可，≥5分为睡眠质量较差，对患者的身心健康产生严重影响。2)通过VAS评分法对2组患者的疼痛程度进行评估，分值为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，让患者根据自己疼痛程度标出相关数值。2组患者睡眠质量评价、疼痛评估等工作分别在入院当天、护理后14 d开展。

2 结果

2.1 2组患者护理前后睡眠质量总分比较 对照组、观察组在入院当天睡眠质量总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；接受针对性的护理干预后，观察组护理后14 d的睡眠质量总分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后睡眠质量总分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者护理前后VAS评分比较 对照组、观察组VAS评分在入院当天比较，差异无统计学意义(P>0.05)；接受针对性的护理干预后，观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后VAS评分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

乳腺癌根治术患者常会由于患肢功能受限、疼痛等因素，对睡眠质量、治疗预后等产生严重的影响，应该通过针对性的护理措施对患者的临床症状进行改善，从而达到提升睡眠质量以及治疗预后的目的[3]。常规护理措施仅能根据手术的特征开展护理干预，不能达到改善患者治疗预后的目的。近年来，音乐疗法、有氧运动在护理工作中的优势越来越明显，开始广泛的用于各疾病的临床治疗中。音乐疗法具有自然、无创等特征，其在医学心理学的前提下，通过优美的音乐发挥情感效应、心理效应的效果，从而与移情、激励、诱导、暗示等治疗目的互相符合，在乳腺癌根治术患者的临床护理中应用，能使患者的精神压力、心理压力明显减轻，对身心起到放松的目的，促使睡眠质量明显提升，使疼痛有所缓解[4]。有氧运动对于神经-内分泌功能可起到有效改善的作用，使患者疾病发生后产生的紧张、负面等心理有所减轻，加快改善患者免疫功能的速度。

综上所述，音乐疗法、有氧运动等措施联合用于乳腺癌根治术患者临床护理中具有简单易行、效果好等优势，患者的接受程度较好，对改善患者治疗预后有着积极的意义。