赵 娜,朱文慧,刘 洋
(郑州人民医院,河南 郑州 450053)
当下世界的医学水平都在不断提高,也逐渐增强对医疗护理的重视,护理学中的临床护理路径理论也在护理方法的进步潮流中脱颖而出。尽管世界医学水平在总体上有了很大的提高,但是医学水平的发展并不均衡,换句话说,医学水平受到经济、政治、文化等多方面因素的影响。临床护理路径理论的出现能够有效地改善这个问题。该理论主要是将医疗人员和其他人员联系起来,对护理的安排进行计划,尽可能的加快产妇的恢复速度,同时提高产妇的恢复效果,均衡分配资源,减少浪费。让妇产科的临床护理能建立起一个有规律的体系。
无论是哪一种护理路径,都要对产妇的基本生理情况的资料进行收集,这是较为基础的步骤。主要是了解是否有出血、感染等症状的出现。同时,还要针对产妇的心理状态进行测试研究。总而言之,资料的收集包括了心理状况和生理状况。
在医院资料中,正常生产的产妇选取100例进行研究,按照数字随机分组的方法均分为实验组(50例)和对照组(50例)。资料选择的标准为:只有一次生产经验的产妇,年龄25~35岁,妊娠孕期38~42周,没有晚产现象产生,过程中没有并发症的产生,例如妊娠并发症,分娩的两个小时中,出血量不超过400毫升。不可选择分娩之后产生发热,换上乳腺炎的产妇。
在对照组中运用传统护理干预,在实验组中采用实施临床护理路径理论方式。主管护师选择标准,需要选择工作经验较为丰富,例如工作五年以上。
具体的实验过程和方法如下:
①首先需要对妇产科的护士进行挑选,挑选经验较丰富,有一定工作时间基础的护士,并且对这些挑选好的护士进行再一次的专业训练;
②将挑选出的护士随机分配到实验组和对照组,但是不能提前告诉护士分配的是实验组和对照组,也就是说,不能让他们提前知道自己将要采用的护理方法是什么;
③在临床护理中既要关注产妇的生理健康,也不能忽略他们的心理健康。因为产妇的主要精神动力来源是自己的家庭,因此在护理过程中,可以让家庭成员陪同,缓解产妇产前的紧张、产后的焦虑。同时也要发挥医院护理的作用,主治医生需要进行护理的专业指导,主要向产妇的家属普及护理过程中主要运用的医疗护理知识,护士也需要拥有良好的护理态度,让产妇在护理过程中能够感受到亲切和放松。医院也要进行护理安排,可以从产妇的饮食入手,注意饮食的营养;
④整个护理实验路径中,需要做好护理记录,护理记录对于最终结果的对比至关重要。护理中需要记录的数据主要由病房巡逻中对产妇的检查、观察分娩过程中产妇的心理和生理变化情况、产妇恢复过程中的睡眠质量、产妇的饮食问题、产妇的恢复速度和恢复效果、产妇最终的感受等等入手。
根据护理中记录的实验组和对照组的数据,从产妇的住院时长、总共开销、产妇恢复速度和效果和产妇的反馈结果进行对比、分析和评价。
经过最终实验结果的对比,运用了临床护理路径研究的实验组比采用传统护理方法的效果更好。花费的医疗费用较低、整个护理过程中产妇的心理状态也更加平稳、护理完成之后产妇的体验感觉也更好。
在整个临床护理路径实施的过程中,我们发现,产妇的身体和心理变化能够得到及时的反馈,因此护理过程中能够根据产妇身体情况的反馈,及时对护理方案进行调整,配合产妇的恢复。从家属角度来说,临床护理路径能够增加家属的医疗护理知识,并能够及时了解自己家人的身体状况,除此之外,由于护理方法的改进,还能够减少医疗资源的浪费,即降低医疗护理的费用,减轻家庭的负担;对于医护人员来说,也能够及时掌握产妇的情况,根据产妇的情况不断改进护理方案,保持选择最佳的护理方案,提高整个护理进行的效率;对于患者而言,能够得到更好的护理,提高身体恢复的速度和质量。
临床护理路径的实施较为容易。传统的护理方法缺乏家属、产妇以及医护人员之间的交流,加上家属和产妇缺乏医疗护理的知识,使得整个临床护理的过程效率较低。然而,临床护理路径采用的是医护人员主动和家属及产妇交流,从而整个临产护理路径的实施较为容易,效率较高。
综上所述,临床护理路径,相对于传统的护理模式,在各方面都有了很大的进步,更加考虑产妇的想法和实际身体及心理情况,同时也将产妇家属融入整个护理过程中,加强了医护人员和产妇及产妇家属之间的交流。实施起来也较为容易,效率很高,因此临床护理路径具有较强的可行性。