优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用体会

赵 敏

（大同第一人民医院，山西 大同 037000）

妊娠高血压综合征是目前临床较为普遍的一种女性疾病，该疾病的发病原因主要是产妇全身小动脉痉挛，此时产妇会有蛋白尿以及高血压等临床表现。另外，产妇还可能伴有视力改变、头疼和抽搐等情况。有数据显示，妊娠高血压综合征的发病几率大约有12%，严重时可能对产妇的各个器官功能造成损伤[1]。因此必须针对妊娠高血压综合征产妇进行合理的护理干预。基于此，本文研究妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用并总结护理体会，具体研究内容和结论如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究2017年1月～2018年12月期间在我院接受治疗的63例妊娠高血压综合征产妇，根据护理方式的不同将患者分为对照组和研究组。纳入标准：所有患者符合《产妇科学》对妊娠高血压综合征的诊断标准，均确诊为妊娠高血压综合征；孕周≥35周；初产妇。排除标准：精神疾病患者；患有严重器官类疾病患者；患高血压产妇。对照组31例，年龄在21-32岁之间，平均年龄为（28.64±2.11）岁，平均孕周为（35.14±0.28）周。研究组33例，年龄在22-32岁之间，平均年龄为（28.87±2.31）岁，平均孕周（35.57±0.61）周。两组研究对象年龄、性别、孕周等基本资料组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），对比研究成立。

1.2 方法

对照组产妇接受常规护理。实时监测产妇的生命体征，每天定时测量患者血压和体温并做好常规清洁工作。

研究组产妇接受优质护理。（1）健康教育。产妇入院后，护理人员需要尽快向其讲解关于妊娠高血压综合征的详细知识，帮助产妇科学理性的认识该类疾病；同时向产妇解释治疗方式以及护理内容，以及预期结果，避免产妇过度紧张而造成不良的妊娠后果。（2）心理护理。患者均为初产妇，缺乏孕期的相关知识，对分娩过程不了解，另外疾病缠身，用药担心会影响胎儿发育，因此会有较大的心理负担，还有程度不一的焦虑、抑郁等情绪，此时需要护理人员耐心为患者进行心理疏导，针对患者的疑问给予解答，确保患者有良好的心理状态。（3）环境护理。护理人员每天需要清扫房间，保持干净整洁的病房环境；开窗透气，室内温度控制的在20℃左右，湿度控制在60%左右；注意避免声光刺激。（4）生活护理。产妇住院期间需要每天对其进行生活护理指导，确保患者在口腔清洁、足浴、会阴护理等方面顺利开展护理工作；根据不同的患者的实际情况制定有针对性的饮食计划，选择低脂低盐、清淡的食物，饮食规律，少吃多餐。（5）产期护理。产妇生产时的护理最为关键，护理人员需要密切关注产妇的产程阶段；第一阶段需要保证产妇有足够的睡眠，并对其加强营养指导，确保提供充足的身体所需营养；第二阶段需要做好预防准备，患者出现大出血时能及时救治，分娩后需要使用宫缩剂，对产妇腹部进行按压处理，防止血压骤降的情况发生；分娩期间需要密切关注患者的血压变化情况。（6）病情观察。护理人员应该密切关注患者的心率、脉搏、呼吸以及血液情况变化，并主动询问产妇是否有眩晕、恶心等不良症状，一旦出现不良应该应该立即采取护理措施并及时告知主治医师。

1.3 观察指标

产后出血量。即护理后产妇的出血总量。（2）血压变化情况。测量护理前后舒张压和收缩压的水平。

1.4 统计学

将搜集的63例妊娠高血压综合征产妇的数据资料通过SPSS 20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验出血量以及血压和水平等计量资料（±s）。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇出血量对比

对照组产妇出血量为（387.44±85.31）mL，研究组产妇出血量为（257.17±47.32）mL，经统计学计算t=7.662,P=0.000。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇护理前后血压水平对比

护理前，对照组产妇舒张压水平为（92.33±7.14）mmHg、收缩压水平为（154.66±10.25）mmHg，研究组产妇舒张压水平为（92.47±8.14）mmHg、收缩压水平为（154.36±9.67）mmHg，组间对比t=0.072,P=0.471；t=0.120,P=0.453，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组产妇舒张压水平为（86.14±5.03）mmHg、收缩压水平为（144.21±7.45）mmHg，研究组产妇舒张压水平为（75.88±5.14）mmHg、收缩压水平为（125.32±7.98）mmHg，组间对比t=8.005,P=0.000；t=9.705,P=0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压综合征是发生于产妇妊娠期的一种常见疾病，临床症状主要有高血压、肢体肿胀以及蛋白尿等。一旦治疗护理不当会发生抽搐、宫内窘迫以及子痫等不良反应，情况危机时会威胁产妇和新生儿生命[2]。随着社会的发展，现代女性更加重视保健观念，因此对妊娠期护理要求更加严格，要求更高。因此需要在治疗同时搭配合理的护理方式，开展有针对性的、全面的、细致的护理措施。优质护理是一种新型的护理服务理念，其主要以患者利益为主，结合患者的个人实际情况开展护理工作，具有针对性，更符合患者对护理服务的要求[3]。本研究对63例妊娠高血压综合征产妇进行对比研究，接受常规护理产妇设置为对照组（n=31），接受优质护理的产妇设置为研究组（n=32）。研究组产接受优质护理时，主要从健康宣教、心理护理、环境护理、生活护理、产期护理以及病情观察等六个方面开展护理措施，能充分满足产妇需求，在帮助产妇科学认识该类疾病的同时缓解紧张恐惧的情绪。对产妇进行细致的护理，能确保产妇有充足的营养供应，有利于治疗和护理工作的开展，促进产妇更快康复。结果显示研究组产后大出血量（387.44±85.31）mL明显低于对照组（257.17±47.32）mL；研究组产妇血压变化情况（舒张压水平、收缩压水平）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的临床效果显著，能减少产妇产后出血量，产妇生产后血压情况稳定，值得应用和推广。