应用不同止血方式 对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响分析

刘 艳

（河北省枣强县人民医院，河北 衡水 053100）

卵巢囊肿在20～50岁女性群体中发病率较高，早期症状多不明显，后期患者会出现痛经、月经不调等症状[1]。手术是卵巢囊肿重要的治疗方式，腹腔镜手术应具有微创、恢复快等优点在临床中得到广泛应用，但临床发现，不同的止血方式对患者卵巢功能有一定影响[2]。为了分析不同止血方式对卵巢功能的影响，本文进行了比较分析，具体情况如下文所述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者64例为研究对象，随机将患者分为两组，每组有32例患者。对照组患者年龄在21～49岁之间，平均（31.06±3.9）岁，平均囊肿直径为（5.8±0.9）cm；观察组患者年龄在22～49岁之间，平均（31.51±3.7）岁，平均囊肿直径为（5.7±0.9）cm。在临床一般资料方面两组相似度高，满足比较研究需求。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，气管插管麻醉，在腹腔镜下实施囊肿剔除术。取平卧位，建立气腹，压力维持在12 mmHg～15 mmHg之间。用电钩打开卵巢皮质，选取囊肿表明较薄位置作小切口，将囊液充分吸尽后作钝性分离，对剥离后创面进行止血。对照组应用双极电凝止血，调节功率为45 W，电极2 s/次；观察组选择2-0可吸收线，在腹腔镜下对创面作缝合止血。

1.3 观察指标

记录术后两组患者促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2），记录术后患者卵巢动脉血流参数：收缩期峰值流速（PSV）、卵巢截面积。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件对数据处理，计量资料作t检验，P＜0.05说明差异具备统计学意义。

2 结 果

对照组平均LH为（5.03±1.18）IU/L、平均FSH为（3.82±0.24）IU/L、平均P为（0.53±0.24）ng/ml、平均E2为（32.18±3.04）pg/ml、平均PSV为（5.72±1.02）cm/s、平均截面积为（4.02±0.41）cm2；观察组平均LH为（4.32±1.02）IU/L、平均FSH为（3.27±0.17）IU/L、平均P为（0.40±0.20）ng/ml、平均E2为（36.61±3.20）pg/ml、平均PSV为（11.83±1.28）cm/s、平均截面积为（4.27±0.33）cm2。应用统计软件对以上数据进行比较处理，结果在LH、FSH、P、E2等性激素指标方面两组差异显著（P＜0.05），在PSV值、卵巢截面积方面观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜卵巢囊肿剔除术因具有微创，术后恢复快等优点成为现阶段临床治疗囊肿的主要手术方，大量临床发现，该手术方式采用不同的止血方式对患者卵巢功能造成的影响存在差异[3]。电凝止血、缝合止血是两种止血方式，二者在止血效果方面无巨大差异，但电凝止血会对皮质、卵泡造成一定损伤，破坏血气血液循环，进而会影响卵巢功能。而缝合止血方式，能降低对卵泡、血液循环造成的影响，且在腹腔镜下操作，可获得清晰视野，确保止血效果[4]。本次研究，在LH、FSH、P、E2等性激素指标方面两组差异显著（P＜0.05），在PSV值、卵巢截面积方面观察组明显优于对照组（P＜0.05），该结果进一步说明缝合止血的应用优势。

综上所述，在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中，与电凝止血相比，应用缝合止血对患者卵巢功能影响更小。