循证护理管理在消毒供应中的应用价值分析

马良菊，吴义云，钟如芬，马子凤*

（中国人民解放军联勤保障部队901医院，安徽 合肥 230031）

消毒供应中心是医院非常重要的一个部门，主要包括各个科室所需要的医疗器械的消毒、清洗、灭菌等工作，该部门工作质量的优劣直接影响到临床诊断和治疗的安全性[1]。所以，本次研究选择在2017年6月～2019年6月期间我院的168包器械包作为研究对象，比对实施循证护理管理前后医疗器械的灭菌、包装和清洗质量的合格率，分析循证护理管理在消毒供应中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2017年6月～2018年6月未实施循证护理管理的84件医疗器械，以及2018年6月～2019年6月实施循证护理管理后的84包器械包作为研究对象。本次研究在医院伦理委员会的同意下开展。未实施循证护理管理的84件医疗器械为对比组，实施循证护理管理的84件医疗器械为管理组。对比组中有各类耗材44件，手术器械包40件；管理组中有各类耗材46件，手术器械包38件。

1.2 方法

对比组医疗器械未实施循证护理管理。管理组医疗器械实施循证护理管理，主要措施如下：（1）建立循证护理小组。由一名护士长和4名有经验的护理人员组建循证护理小组，负责实施循证护理管理期间所需要注意的相关事项。（2）循证问题获取。评估消毒供应中心清洗、杀菌、发放等各个环节的工作，找出在护理过程中的不足以及出现的问题。（3）制定循证计划。根据找出的问题和缺点，查找相关文献和临床资料，制定出循证护理管理的计划和具体的措施。（4）评估循证护理管理计划。循证护理小组组织护理人员共同开会讨论，对所制定出的循证护理管理计划进行评估，提出可能会出现的问题，及时进行修正。（5）优化管理制度。护理人员严格按照管理流程开展工作，并加强检查的力度，如果出现不安全隐患，要及时处理；还要建立合理的排班制度和奖惩制度。（6）落实基本日常管理。加强消毒供应中心各项工作的管理，定期通过一定浓度的消毒液对医疗器械进行消毒；在杀菌消毒结束后，医护人员还要记录日期，有效期信息以及间隔周期；发放器械时检查消毒日期是否失效；还要对医疗设备的使用进行定期的检查，做好保养和维护工作。

1.3 观察指标

比对两组医疗器械在实施循证护理管理前后清洗、灭菌以及消毒工作的合格率。

1.4 统计学方法

本次研究中，所有数据的处理和分析均通过SPSS 24.0 开展，医疗器械的消毒、灭菌以及清洗合格率通过（n/%）表示，卡方检验，P＜0.05。

2 结 果

清洗合格率：对比组6 8 件（8 0.9 5%），管理组8 3 件（9 8.8 1%），（x2=，P=）；灭菌合格率：对比组7 2 件（85.71%），管理组82件（97.62%），（x2=，P=）；消毒合格率：对比组71件（84.52%），管理组83件（98.81），（x2=，P=），将两组医疗器械的清洗、消毒、灭菌的合格率进行比对，实施后存在明显优势，P＜0.05。

3 讨 论

如果消毒供应中心的医疗器械和物品等供应不足，则可能会直接导致患者的病情的诊断被延误，或不能得到及时的治疗，影响医患关系，引发不安全事故；如果消毒供应中心的器械和物品等没有严格进行消毒和杀菌，则会在无形之中增加了医院内感染的发生率，不利于患者的快速恢复，影响了患者的预后[2]。

在本次研究中，接受循证护理管理后的管理组的清洗合格率为98.81%，灭菌合格率为97.62%，消毒合格率为98.81%，相比于未接受循证护理管理的对比组的清洗合格率为80.95%，灭菌合格率为95.71%，消毒合格率为84.52%，管理组明显较高，P＜0.05。提示实施循证护理管理在消毒供应中心的应用效果较好。主要因为在循证护理管理中，首先明确找出了消毒供应中心存在的问题或不足，并通过查阅相关资料予以解决，后通过问题评估，更加完善了循证护理管理计划；优化制度和对日常工作的管理都能有效使得工作更加规范，并且有效提高了医务人员的工作效率和质量。

综上所述，在消毒供应中应用循证护理管理，应用效果较为明显，提高了医疗器械的杀菌率、消毒率和清洗率，值得推广。