自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果

王俊喜，李海凤

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

肿瘤疾病可直接引发患者疼痛，尤其是恶性肿瘤患者，其疼痛程度尤为明显，即为癌痛，是一种常见癌症症状，在放化疗治疗过程中，也可引起一定的疼痛，给患者身心健康造成非常大的负性影响[1]，可加重其恐惧感，降低对治疗的信心及依从性，也大大降低其生活质量。对照组常规护理，给予观察组自我效能干预护理，比较护理后两组患者的癌痛程度及生活质量，进而评价自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果，具体如下：

1 研究资料和方法

1.1 一般资料将

以我院2016年4月-2018年3月间收入的80例恶性肿瘤放化疗患者为实例，将其随机均分成两个观察评价小组，即对照组及观察组，各40例。观察组中男性23例，女性17例；年龄42-71岁，平均年龄（52.45±5.64）岁；其中乳腺癌9例、宫颈癌4例、肺癌10例、肝癌6例、胃癌7例、直肠癌4例；VAS疼痛评分均≥7分。对照组中男性22例，女性18例；年龄42-70岁，平均年龄（52.41±5.59）岁；其中乳腺癌9例、宫颈癌5例、肺癌9例、肝癌6例、胃癌7例、直肠癌4例；VAS疼痛评分均≥7分。两组患者护理前的病例资料均不存在差异意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组恶性肿瘤患者的放化疗方案基本一致。予以对照组常规护理，如：常规知识讲解、日常生活指导、运动锻炼指导、常规用药护理、协助完成各项检查等；在此基础上给予观察组自我效能干预护理，具体内容为：

①健康教育：向癌症患者全面讲解癌症知识及自我效能干预护理的概念[2]，增加其对疾病的正确认识以及形成良好的自我效能，逐渐将自我效能与自身病情进行关联，予以持续的自我效能训练，进而缓解癌痛及改善生活质量。

②生活干预：通过了解患者以往的日常生活习惯及常规的行为方式，结合病情、身体状况等，制定护理的膳食计划，纠正规律得生活作息，以改善身体机能，进而形成自我效能感；同时强化常规护理内容，监督及敦促患者积极进行适量锻炼，以休闲徒步或打太极拳的运动方式为主，逐渐提升自我生理精神状态及日常生活能力，从而提高自我效能水平。

③心理减压：及时了解患者的内心诉求及心理问题，采取有效排解及疏导对策，讲解良好心态对抗癌疗效的重要性与必要性，以减轻其心理压力[3]，并叮嘱其家属多与患者进行内心交流，增强对患者的陪伴、关心及呵护等，使其保持放松及愉快的精神状态，利于癌痛的缓解及生活质量的改善。

1.3 观察指标

研究中针对两组患者的生命观、外界支持、健康意识、日常活动、运动能力等生活质量指标进行对比。

1.4 评分标准

癌痛程度评分：采用VAS评分法，即通过0（无疼痛）-10（剧烈疼痛）数字来代替疼痛程度的文字表达，描述最近24h内痛感最强的数字，0-3分：轻度疼痛，生活不受影响；4-6分：中度疼痛，可遵医使用镇痛药物，生活受到一定影响；7-10分：重度疼痛，可应用麻醉止痛类药物，痛感极为强烈，严重影响到食欲、睡眠及其他方面。

生活质量评分：运用QOL量表对两组癌症放化疗患者进行生活质量情况的评估，满分为60分，评分数值越高，提示其生活质量越好。

1.5 统计学处理

整理及核对数据无误后，经SPSS20.0统计学软件进行检验，t值检验计量资料（±s），卡方检验计数资料（n），判定统计学意义存在的标准为P值＜0.05。

2 结 果

2.1 癌痛程度评分

护理后，观察组患者的癌痛程度评分为（3.26±1.30）分，对照组患者的癌痛程度评分为（5.87±1.81）分，对比情况存在显著的差异意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

观察组患者的生活质量评分为（54.13±1.57）分，对照组患者的生活质量评分为（25.13±7.60）分，对比情况存在显著的差异意义（P＜0.05）。

3 讨 论

癌痛会严重影响恶性肿瘤患者对放化疗的信心及疗效。随着现代临床医学的不断进步，癌症的治疗目的不仅在于及时控制病情，同时也注重生命的延长及生存质量的改善。自我效能是指人们对实施并完成特定行为目标所需能力的信念或信心，将其应用到恶性肿瘤放化疗患者的护理中，使其通过自我效能干预其心理、躯体，实现自我控制管理及应对其对自身造成的不良影响，以有效提高对癌痛的耐受力，进而改善生活质量。

综上所述，自我效能干预护理能够增加恶性肿瘤放化疗患者对治疗的信心，减轻癌痛程度以及其造成的影响，对放化疗期间的生活质量有很良好的助力作用，值得在临床护理癌症患者时尽力推广。