循证护理联合袋鼠护理模式对早产儿体格发育的影响

王 欣

（陕西宝鸡市妇幼保健院儿童医院，陕西 宝鸡 721000）

早产儿是指孕周＜37周的新生儿，这类新生儿器官发育不成熟，如果护理不当会发生死亡，而且有超过一半以上的早产儿体重偏轻，会在存在远期认知行为功能障碍，影响成年后的学习和工作，因此加强早产儿的护理干预促进发育具有十分重要的意义[1]。本研究旨在探讨探讨循证护理联合袋鼠护理模式对早产儿体格发育的影响作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科自2017年1月至2018年1月间出生的早产儿106例作为研究对象随机分为两组各53例，其中研究组男性28例，女性25例，孕周28～36周，平均32.41±1.58周，体重0.87～2.69kg，平均1.28±0.25kg；对照组男性29例，女性24例，孕周29～36周，平均年龄32.54±1.61周，体重0.85～2.73kg，平均1.30±0.24kg；两组早产儿孕周、体重、智力发育指数和心理运动发育指数等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，出生后穿衣，做好保温工作，采足部血液做先天性疾病筛查，给予充分的视觉、触觉、听觉和前庭功能刺激。

研究组：给予循证护理联合袋鼠护理模式，由专业的儿科医生对早产儿发育情况进行准确的评估，并参考相关文献资料，制定个性化的护理方案，首先要针对早产儿的具体情况对其家属进相应行护理知识的宣教，其中主要包括袋鼠护理的目的、方法、步骤和相关注意事项，持续接触并观察早产儿，使母亲充分掌握母乳喂养的知识；准备专门的袋鼠式护理房间，准备好暖箱、呼吸机、输液和输氧装备、监护仪等，保持房间安静整洁，无噪音；早产儿在穿好纸尿裤后取俯卧，放在其母亲裸露的胸前，将头放在两个乳房之间，然后护理人员将早产儿的头摆至偏向一侧后进行固定，调整早产儿的体位保持自然舒适的状与母亲进行亲密接触，母亲则要学会用手撑住早产儿的臀部和背部进行固定，用柔软干净的毛毯覆盖后做好保暖工作。

1.3 观察指标

分别在早产儿出生的第30d由专业护理人员对两组早产儿进行智力发育指数和心理运动发育指数评估，在出生45d后对两组早产儿体格发育情况进行评估。

1.4 统计学方法

使用统计学软件对研究数据进行分析和处理，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 早产儿智力发育比较

（1）研究组：智力发育指数：115.28±12.37；心理运动发育指数：98.34±6.25；（2）对照组：智力发育指数：93.04±11.25；心理运动发育指数：91.20±6.14；（3）护理干预后研究组早产儿智力发育指数和心理运动发育指数均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组早产儿体格发育情况比较

（1）研究组：头围增长：3.93±1.26；体质量增长：2.48±0.57；身长增长：6.68±1.89；（2）对照组：2.25±1.54；体质量增长：1.38±0.32；身长增长：5.14±1.36；（3）研究组早产儿头围、体质量、身长增长情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

袋鼠护理是指根据袋鼠等动物照顾幼儿的方式，人为将早产儿与其父母进行皮肤亲密接触的方式来增进早产儿和父母之间的亲密感，同时为其提供所需的温暖和安全感的新型护理模式，通过这种护理可使新生儿与父母迅速的熟悉彼此，增进亲近关系，在接触的过程中父母可进行抚摸、亲吻等动作使早产儿更具安全感，满足其生长发育的情感需求[2]。

本研究中研究组早产儿给予循证护理联合袋鼠护理，其智力发育指数和心理运动发育指数均明显高于对照组，头围、体质量、身长增长情况明显优于对照组，说明该护理模式具有较高的可行性。主要是由于循证护理根据护理人员的临床经验和查阅相关资料，在充分了解早产儿身体机能的情况下制定合理的具有针对性的护理方案，而袋鼠护理使早产儿和家长进行充分的皮肤之间的接触，对其皮肤感受器进行刺激，将各个感官的信息传入大脑皮层后增加胃肠道蠕动功能，进一步促进新陈代谢，再者还能增强早产儿体内神经递质的分泌，神经突触之间的联系增强后可促进免疫系统功能的形成，神经、内分泌系统共同发育促进早产儿生长。再者该护理干预模式为早产儿提供了一个安全稳定的生长环境，减少了外界环境对早产儿的刺激，利于其神经系统发育，改善大脑功能[3]。

综上所述，循证护理联合袋鼠护理模式能够有效的提高早产儿的神经测评分数，促进其神经行为和体格发育，安全可靠，可操作性强，可在临床护理工作中推广使用。