手术室护理应用在非小细胞肺癌胸腔镜治疗患者护理中的价值

陈东澧，顾荣华*，顾敏霞

（江苏省张家港市第一人民医院手术室，江苏 苏州 215600）

非小细胞肺癌是恶性肿瘤疾病代表，近年来发病率有递增趋势，疾病发生和患者吸烟、肺部病变以及生活环境、职业等诸多因素有关[1]。针对此类疾病以手术治疗为主，胸腔镜治疗有广泛应用价值，手术预后效果显著。为了保证胸腔镜手术质量，对手术护理工作提出了较高要求。基于此，本文就我院非小细胞肺癌患者为例，总结手术室护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年10月～2018年2月，总计72例。纳入标准：（1）经检查确诊的非小细胞肺癌患者；（2）患者接受胸腔镜治疗，签署手术同意书；（3）患者生存期＞6个月。排除标准：（1）凝血功能障碍患者；（2）精神类疾病患者；（3）心肝功能异常患者；（4）肺癌晚期患者。进行72例患者分组，各36例。参照组：男性26例，女性10例；年龄区间28～75岁，中位数（54.6±6.3）岁；鳞癌、腺癌患者分别为16例，其他类型患者4例。试验组：男性27例，女性9例；年龄区间29～72岁，中位数（53.7±5.7）岁；鳞癌患者18例，腺癌患者15例，其他类型患者3例。2组胸腔镜治疗患者基本资料有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组：给予非小细胞肺癌患者入院检查辅助、遵医嘱术前准备、严格无菌操作等常规护理。

试验组：手术室护理干预。（1）术前护理。护理人员主动向入院患者、家属讲解医院、主治医师、责任护士等情况，帮助患者更好的熟悉医院环境以减轻心理负担。做好病房卫生清洁工作。另外，结合患者体征、诊断结果告知患者术前备皮、灌肠、禁食等注意事项。（2）术中护理。护理人员配合手术医师传递医疗器械，做好手术器械清洁工作，例如超声刀、高频电刀，以避免焦痂聚集刀头影响切割功率，术中保护胸腔镜相关器械柄预防感染。肺血管以及气管分离时，准备胸腔镜切割缝合器，无菌盐水冲刷钉仓底部避免残留钉子对钉仓安装的影响。术中留取肿瘤组织、淋巴结，进行术后送检。术后进行胸腔生理盐水（37°）冲洗，检查出血情况，清点手术器械。（3）术后护理。术后排除患者胸腔积血、积气，避免呼吸困难、咳嗽。每日协助患者翻身，2 h1次，辅助患者并指导家属进行患者肢体活动预防下肢深静脉血栓。视患者术后心理情绪进行疏导，以稳定患者心态，促进患者康复。另外，术后6 h禁食，日常饮食上需摄入适量维生素、蛋白质。

1.3 观察指标

记录非小细胞肺癌患者术后并发症（渗血、肺漏气）、护理工作满意度、情绪状态评分情况。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0计算72例非小细胞肺癌患者观察指标。渗血、肺漏气等术后并发症、护理总满意度以%形式展开，x2检验；情绪评分以“±s”形式展开，t检验。P＜0.05，结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关指标比较

试验组36例患者术后并发症发生率为%（2/36）、护理总满意度为%（34/36）。参照组36例患者术后并发症发生率为%（8/36）、护理总满意度为%（28/36）。组间术后并发症发生率经统计学计算x2=4.1806，P=0.0408。组间护理总满意度经统计学计算x2=4.1806，P=0.0408。

2.2 情绪评分比较

试验组36 例患者护理前S A S 为（57.5±6.2）分、SDS为（57.6±6.0）分，护理后SAS为（40.6±5.0）分、S D S 为（39.9±4.6）分。参照组36例患者护理前S A S 为（57.6±6.0）分、SDS为（57.2±5.6）分，护理后SAS为（50.0±5.6）分、SDS为（47.3±5.2）分。组间护理后SAS评分经统计学计算，t=7.5126，P=0.0000。组间护理后SDS评分经统计学计算，t=6.3952，P=0.0000。

3 讨 论

胸腔镜治疗是微创治疗方式，对比开胸手术有创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快等优势[2]。但是，非小细胞肺癌患者免疫力较差，增加了手术安全性风险，为了提高胸腔镜治疗效果，需重视手术护理工作。手术室护理通过术前准备、心理干预、术中手术配合、术后心理护理以及并发症护理利于患者预后康复、提升手术效果[3]。赵红梅研究指出，非小细胞肺癌胸腔镜治疗中手术室护理的应用可以提高患者满意度、术后生活质量[4]。

实验结果和于小红研究结果有一致性，干预组患者满意度(94.98±2.71)分高于参照组(81.29±2.15)分,P＜0.05[5]。

综上所述，胸腔镜辅助治疗期间进行手术室护理干预可以促进非小细胞肺癌患者手术预后、稳定患者心态。