关于医学气功发展现状的探析

任北大，程发峰，王雪茜，王庆国

（北京中医药大学中医学院，北京100029）

气功学术在我国源远流长，内容丰富，是我国传统文化精粹的一部分。医学气功，属于气功的一个分支，是气功在医疗保健事业上的具体应用。主要是应用中国传统的气功以增强体质，发挥人体机能潜力，从而达到预防、治疗疾病、延年益寿的一种方法，并逐渐成为医学实践史上一个专门学科和技术，风靡国内外。

1 医学气功的基本理论学说

医学气功是中医学的重要组成部分，其理论指导亦源于中医学思想，主要包括阴阳学说、五行学说、藏象、气血津液学说和经络学说四个部分。

1.1 气功与阴阳

《内经》说“人生有形，不离阴阳”，气功实践亦不离阴阳。呼吸补泻与阴阳：阳亢火盛，应注意练呼，与泻对应；阳虚气陷，应注意练吸，与补对应。昼夜时辰与阴阳：昼为阳，夜为阴，练功时间应为阳气生时。周天火候与阴阳：循行于人体前后的任督二脉，分称阴脉之海和阳脉之纲，为人体小周天。小周天功法是根据阴阳消长变化，意气多少，调节阴阳升降，交通任督二脉运行循环。意浓气重为武火属羊，意淡气轻为文火属阴，是故周天火候与阴阳密不可分。脏腑气血与阴阳，脏腑气血皆有阴阳属性，阴阳可相互转化，《内经》“气为血帅，血为气母”即可体现。在气功实践中，阳证宜多动、多放，阴证宜多静、多守，根据实际情况调整动静。

1.2 气功与五行

临证诊治中，五行即五脏，五行生克乘侮关系即五脏相互关系的体现。梁陶弘景根据五行与五脏关系，首创“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字口诀用于四季五脏养生，经后世医家发挥总结为“肝者嘘时目睁睛，肺知呬气手双擎，心呵顶上连叉手，肾吹抱取膝头平，脾病呼时须撮口，三焦客热卧嘻宁”[1]，充分体现了气功与五行的完美结合。

1.3 气功与脏腑、气血津液

实践反复验证，气功与五脏六腑、气血津液关系密切，重视气功对脏腑气血的作用并进行针对性锻炼，可以达到很好的养生和治疗效果。以心为例，心主神志，气功锻炼可以使意念集中，躯体放松，从而心神得宁，起到协调脏腑作用，达到人体相对平衡状态。此外，气功锻炼中涉及津液者较多，如“赤龙搅海”或舌抵上腭等方法，促进口腔津液的分泌，并加以吞咽，对慢性消化系统疾病有较好的疗效。

1.4 气功与经络

气功与人体经络关系极为密切，在气功锻炼及治疗疾病过程中，经络是基本依据。关于气功与经络的联系有两种认识，一是经络学说中“点”的发现源于针灸者，“线”的发现很大一个原因是源于气功实践者，点线由最初独立发展最终形成点线结构的经络系统离不开气功实践者的经验。二是关于经络运行规律是由气功实践者自我感知能力的提升而总结的，如十二经脉和奇经八脉的循行路线，体现气功“内景隧道，惟返观者能照察之”的特点。

2 医学气功的临床应用情况

医学的发展关键在疗效，脱离临床的医学便如无源之水，势必不能持久。医学气功源于实践，发展成熟于实践，在临床实践中永葆青春。通过对中国知网以主题词“医学气功”搜索的406篇文献进行统计分析，关于医学气功在临床方面的应用占了近1/3的数量。从研究方式上来看，主要有以下几种：①某功治疗某种疾病的临床个案经验。②某功在治疗某类疾病方面的临床科研总结。③关于医学气功对预防保健研究的系统回顾。④着重探讨某功的临床应用范围。从研究病种上看，基本覆盖了内、外、妇、儿、骨伤等临床各科，如失眠[2]、颈椎病[3]、高血压[4-5]、动脉硬化[6]、心血管疾病[7]、脑死亡[8]、心理健康[9]、航海医学[10]、痛经[11]等多系统疾病，并起到较好的疗效。此外，在预防保健方面，医学气功亦显示出独特的优势[12]。近年来，随着医学统计学及互联网技术的发展，出现较多运用大数据库、Meta 分析、SWOT 分析等方式，对医学气功及其在疾病诊治方面进行统计分析的研究，在某种程度上可以提高研究者对医学气功发挥作用的规律性研究和对疾病诊治的精准度，具有十分重要的意义。

3 医学气功的养生功法

随着物质生活的不断丰富，人们对健康的追求和要求日益紧迫，更加关注在健康理念指导下健康的生活方式所带来的身心愉悦。而适宜不同年龄段人群、简单易行、效果颇佳的医学气功则完美的适应了这一时代需求。

从指导思想上看，以整体观念和辨证施功为核心。从养生目的来看，以调身、调息、调心为关键，最后达到入静的状态，气血冲和，百病不生。从功法分类及数目来看，分类包括静功、动功和保健功，侧重各有不同；数目最多共计有161种之多[13]。从技术特点来看，主要包括立、坐、卧三种基本姿势；闭目、暝心、叩齿、咽津、浴面、握固、凝神、调息八种基本技法；摩法、摇法、振法、鼓法、按法、挽法、拓法、举法八种基本手法；调息、闭息、行气、纳气、吐气、引气、咽气、散气八种基本气法。近年来在国家体育总局健身气功管理中心组织下，根据传统气功功法记载，先后编创了九套养生功法套路：健身气功·易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦、大舞、马王堆导引术、十二段锦、导引养生功十二法、太极养生杖[14]，相比传统功法而言内容结构更为合理规范，也更适宜普及。

医学气功在功法上存在着上述优势和特点，因此如果需要广泛的传播和发展，宣传上我们应该做到针对性的引导，更多的向人民群众展示医学气功的奥秘，让人民群众在平心静气的练习中感受到一呼一吸所带来的生理上的享受；同时应该针对不同人群、不同疾病制定不同练习方案，切实做到因人而异。只有这样，才能将医学气功的内在魅力与保健功能完美结合，为人类健康卫生事业的发展做出更大贡献。

4 医学气功发展不足

气功与中医学发展一脉相承，具有共同的传统文化背景，医学与气功从来都是相辅相成，缺一不可的。历经几千年发展，医学气功在理论形成、临床诊治、功法特点较为完善的理论和实践诊治体系，在国内外交流及推广方面也取得很大的成绩。但不可避免的，我们也应看到医学气功的发展仍然存在一些问题，亟须解决。

首先，关于医学气功功法方面：①涉及经典的医学气功典籍繁多且重复，功法挖掘整理以及甄别难度较大。②医学气功历史悠久，不同医家对同一功法理解和练习上有较大差别，对功法的规范化、标准化及传播带来困难。③功法缺乏系统的辨证理论，疗效受限。

其次，关于医学气功专业人才培养方面①高校教育：医学气功教育是医学气功事业全面发展的基础环节，医学气功人才是医学气功事业全面发展的根本所在。强化高等中医药院校的中医气功本科教育，是加强医学气功院校教育，培养医学气功人才的重要手段。作为最有效和规模最大的培养方式，据统计目前全国仅有14 所高等中医药院校设置了气功学科，多为选修课；专业教师不足50人，且多临近退休；存在课程体系不完善，人才培养不系统的局面，进一步局限了医学气功在理论、临床及研究方面的作用[15]。②管理机制：国家有关部门根据气功的分类不同，将健身气功和社会气功归于国家体育总局，医学气功归于国家中医药管理局。这样的分法否认了三种气功所共有的中国传统文化背景以及所共有的预防保健治疗作用，管理上看似明确，实则人为的割裂了气功的共同属性，反而不利于气功的统一发展。③科普宣传：多年来，由于政府投入过少、人们思想意识落后，加之江湖骗术、魔术等伪气功的混杂，使气功受到颇多误解，竟至“谈气功色变”，极大地阻碍了气功在全社会的普及和推广，致专业性人才后继乏人。

最后，关于医学气功临床诊治和机制研究方面，功法缺乏系统而严谨的临床实验和相关机制研究，总结缺乏规律性，大面积普及推广受限，针对性不足。

5 总结

随着全球老龄化，尤其是中国老龄化程度的不断加重，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。医学气功“调形、调息、调神”的核心思想，可以很好起到预防养生乃至治疗作用，完美的补充了当代医疗体系的不足，极大的减轻了社会和家庭的经济负担，发展医学气功具有十分重要的现实意义。医学气功发展过程中，在理论体系建立、临床应用情况及功法规范方面均有较为成熟的体系，但仍存在典籍繁多甄别难度大、功法分类规范化标准化欠缺、专业人才不足、管理机制落后、科普推广受限等问题，亟须进一步解决。