毛丽红
(新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院儿一科,新疆 博乐 833400)
小儿患者由于心智尚未发育完全,在接受雾化治疗时往往依从性较差,需要高质量临床护理的辅助[1]。针对上述现状,本研究探讨雾化治疗联合常规护理或优质护理对患儿家属护理满意度的影响及在改善患儿肺功能方面的作用,旨在明确接受雾化治疗患儿的有效护理模式,现进行以下报告。
研究对象为我科2017年6月至2018年4月收治的74例哮喘患儿。应用单双号法将74例患儿随机分为常规组和优质组。常规组中,男患儿19例,女患儿18例,年龄1~9岁,平均(4.26±1.03)岁。对照组中,男患儿16例,女患儿21例,年龄1~10岁,平均(4.19±1.07)岁。统计学处理结果显示两组患儿的性别比例、年龄分布均无明显差异(P>0.05),均衡可比。本研究患儿家属均知情、同意,签署研究知情同意书。
两组患儿均接受雾化治疗,治疗方案和治疗周期均相同。治疗期间给予常规组患儿常规护理,包括环境护理、营养支持等。给予优质组患儿优质护理,采取的具体护理措施包括:(1)治疗前加强与患儿家属的沟通,应用通俗易懂的语言向患儿家属介绍雾化治疗相关知识及相关注意事项,缓解患儿家属心理压力,使患儿家属能够辅助患儿接受治疗。(2)治疗期间,要求家属了解患儿的需求,采取措施尽量满足患儿合理的心理需求,以促进治疗顺利实施,如在病房内为患儿播放动画片、音乐等,减轻患儿对疾病治疗的注意力。(3)评估患儿营养状况,指导患儿家属为患儿准备饮食,确保患儿每日能够摄入体内充足的营养。(4)加强病房环境管理,定时通风、除尘,在室内粘贴一些患儿喜欢的卡通人物等,当患儿休息时,嘱咐家属不要在病房内大声讲话,为患儿营造舒适的环境。
比较两组患儿家属的护理满意度以及两组患儿护理前、后的肺功能。
护理满意度评价标准:对患儿家属进行问卷调查,护理满意度调查问卷由我院自制合,共包括16个条目,总分100分,满意、较满意、不满意的评分范围依次为>90分、60~90分和<60分。
肺功能评价指标包括FVC(用力肺活量)、FEV1(1秒用力呼气容积)、PEFR(呼气峰值流速)。
统计学软件包版本:SPSS21.0,计数资料、计量资料分别采用(%)、(±s)描述,资料差异分别采用x2、t检验,P<0.05为差异显著性检验标准。
本研究为两组患儿家属发放的护理满意度调查问卷均有效回收。优质组患儿家属中,问卷调查结果满意19例,较满意16例,不满意2例,护理满意度为94.59%(35/37)。常规组患儿家属中,问卷调查结果满意12例,较满意17例,不满意8例,护理满意度为78.38%(29/37)。两组患儿家属对我科护理工作的满意度比较差异具有统计学意义(x2=4.163;P=0.041)。
优质组患儿护理前的F V C、F E V 1、P E F R 分别为(1.29±0.25)L、(1.39±0.33)L、(2.28±0.46)L/s,与常规组患儿的(1.31±0.22)L、(1.38±0.38)L、(2.31±0.42)L/s比较差异均无统计学意义(t=0.365,P=0.716;t=0.121,P=0.904;t=0.293,P=0.770),护理后的FVC、FEV1、PEFR分别为(1.85±0.35)L、(2.26±0.49)L、(3.41±0.71)L/s,高于常规组患儿的(1.62±0.41)L、(1.89±0.40)L、(2.9 1±0.6 8)L/s(t=2.5 9 5,P=0.0 11;t=3.55 8,P=0.001;t=3.094,P=0.003)。
雾化治疗为我国临床治疗多种呼吸系统疾病的常用方法,该种治疗方法能使药物直达患者病灶,迅速缓解患者临床症状,减轻患者机体痛苦[2]。但长期临床也观察发现,雾化治疗期间存在发生多种不良事件的风险,可能导致疗效不满意,如小儿患者哭闹不配合治疗等[3]。根据小儿患者的心理、行为特征,我院为接受雾化治疗的患儿制定了优质护理模式。本研究探讨雾化治疗联合优质护理或常规护理对患儿家属护理满意度的影响和在改善患儿肺功能方面的作用。结果显示优质组患儿家属的护理满意度明显高于常规组患儿家属,患儿肺功能明显优于常规组患儿。分析得到上述研究结果的原因为:与常规护理模式比较,优质护理模式下采取的护理措施更加具有针对性,且系统性较强,更能满足患儿疾病治疗期间对临床护理的需要。
综上所述,本研究得出雾化治疗联合优质护理在改善患儿肺功能和提高患儿家属护理满意度方面的作用较雾化治疗联合常规护理显著,更具有临床推广应用价值。