综合护理干预对青光眼患者术后康复的影响

李 追，王艳华，温友红

（佛山市第一人民医院眼科，广东 佛山 528000）

青光眼目前在我国具有较高的发病率，因其发病和致盲的过程不易被患者察觉，故患病后患者痛苦较大，生活质量严重降低。目前临床上主要通过手术治疗该疾病，因为手术毕竟有创，疗效难以保证。如在术后做好护理工作，对于保证治疗效果有重要意义[1]。本文主要研究了对青光眼患者实施术后综合护理干预的方法及临床效果，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者最小年龄42岁，最大年龄70岁，其中35例为男性患者，25例为女性患者，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P＞0.05，可以进行有效对比。全部入组患者均确接受青光眼手术治疗，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除青光眼外既往体健；排除其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。

1.2 护理措施

术后在接受相同药物治疗的基础上，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，具体为：

1.2.1心理护理干预：科室在收治患者后，为患者介绍医院环境，主治医生及责任护士，消除患者紧张感。为患者及其家属介绍疾病及手术治疗相关知识，教会患者在日常生活中进行自我保健的方法及注意事项，询问患者或其家属对于相关知识所存在的疑问，针对问题进行详细的解答，及时消除其紧张心情。日常多与患者沟通交流，取得其信任，建立良好的护患关系，保证后续护理工作能顺利开展。为患者介绍经积极配合治疗护理后病情有显著改善的病情，为患者树立战胜疾病的信心。嘱患者家属多探视陪伴患者，与患者共同面对疾病，充分理解患者，保证患者有积极的心态面对并配合后续的治疗护理[3]。

1.2.2饮食及休息护理干预：饮食方面需要饮食清淡，以高营养高蛋白质高膳食纤维的食物为主，多食新鲜的水果蔬菜，多食绿色蔬菜。多食富含膳食纤维的食物，以改善便秘，预防用力排便发生眼压升高。禁食辛辣刺激食物，有吸烟饮酒史的患者需严格戒烟戒酒。养成规律的睡眠时间，保证每天充足的休息，夜间需关闭大灯，保证病室安静，为患者提供足够黑暗舒适的睡眠环境，有需要的患者还应定期午睡补充精力。告知患者及其家属，即使出院后也要坚持已经养成的规律的作息时间。

1.2.3康复护理干预：告知患者进行规律的运动的重要性，术后早期鼓励患者在自身能承受的范围内进行适量运动，运动方式以有氧运动为主，运动时间每天不超过1h，禁止进行剧烈运动，以免影响眼压变化。注意减少接触电子设备，不要长时间观看，以免视力疲劳，影响手术治疗效果。教会患者一些眼部肌肉功能锻炼的方法，嘱患者每天坚持做，以保证眼部健康。出院后嘱患者定期入院复查，在家期间如有异常也需立即入院复诊。

1.3 统计学方法

本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。

2 结 果

2.1 两组患者在护理前后眼压水平及视力水平上的比较

经过观察发现，护理前两组患者各项指标无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。护理后观察组各项指标均显著优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者在生活质量评分上的比较

经过观察发现，观察组各项评分均显著优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

青光眼患者眼压升高，视觉功能减退或丧失，患病后病情进展缓慢，病情反复，且会造成患者不可逆的视力功能改变，需终身接受治疗，患者的身心健康受到了严重影响。手术治疗可改善眼部血液循环，降低眼压，术后患者视力水平能得到一定程度的提高。

青光眼患者的眼压变化受其心情变化的影响，在患者出现负面情绪后，机体植物神经功能紊乱，改变血流动力学，从而升高眼压。做好患者的心理护理，保证患者心理平稳，对于保证其眼压处于平稳状态有重要意义。适当进行有氧运动，可在一定程度上改善患者眼部打底血流速峰值，进而改善眼部血流动力学，降低眼压，改善视力。

本研究结果显示，接受综合护理干预的观察组患者的视力功能及眼压变化较接受常规护理干预的对照组患者均显著更优，说明对接受手术治疗后的青光眼患者实施综合护理干预后对于改善患者视力有显著的效果。观察组患者的生活质量评分显著优于对照组，说明对青光眼患者实施手术治疗后继续开展综合护理干预对于提高患者生活质量的意义重大。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对青光眼患者实施综合护理干预可在保证患者手术治疗效果的同时提高患者的生活质量。护理后患者预后更好。