经腹壁超声联合经会阴超声 对晚孕期产妇前置胎盘的诊断分析

张秀霞

（吉林省四平市公主岭市第三人民医院电诊室，吉林 四平 136105）

在晚孕期产妇中，前置胎盘发生率比较高，这不仅会使产妇出现阴道无痛性出血现象，还会出现早产等现象，严重威胁产妇生命安全，所以为避免前置胎盘发生，需要及早诊断，以改善妊娠结局[1]。本文分析对晚孕期产妇前置胎盘应用经腹壁超声联合经会阴超声诊断的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取63例晚孕期产妇，研究对象均从2017年10月至2019年1月择取，年龄范围为25～42（30.21±5.74）岁，孕周范围为32～41（37.85±3.75）周，其中30例经产妇，33例初产妇。

1.2 方法

对所选产妇行以单纯经腹壁超声检查、经腹壁超声联合经会阴超声检查：①经腹壁超声检查：检查前，充盈膀胱，检查设备选用超声诊断仪，取仰卧位，在耻骨上方联合处置入探头，采用正中矢状切面检查。②经会阴超声检查：排空尿液，选择膀胱截石位，对外阴部进行消毒处理，在探头上先涂耦合剂，再套保护薄膜，行矢状扫查，观察宫颈内情况，并观察他附近宫壁情况，并对宫颈内口与胎盘之间关系进行观察。

1.3 临床观察指标

对照剖宫产手术结果，对两组检查结果进行分析。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从剖宫产手术结果来看，63例产妇中，前置胎盘占比为37.75%（20/63），从前置胎盘类型来看，完全型前置占比为20.00%、边缘型前置占比为25.00%、部分型前置占比为15.00%、低置胎盘占比为40.00%。从单纯经腹壁超声检查结果来看，63例产妇中，前置胎盘占比为23.81%，（15/63），前置胎盘检出率为75.00%（15/20），从经腹壁超声联合经会阴超声检查结果来看，前置胎盘占比为37.75%（20/63），前置胎盘检出率为100%（20/20），相比于单纯经腹壁超声检查，联合检查的检出率更高，P＜0.05。

3 讨 论

在前置胎盘诊断上，经腹壁超声检查应用时间长，且应用范围广，因此作为常规检查方式之一。但对于晚孕期产妇，经腹壁超声检查无法清晰的显示出宫颈内口以及胎盘下缘情况，同时因膀胱充盈影响，影响临床诊断，进而出现误诊和漏诊问题[2]。与之相比，经会阴超声检查操作简单，检查过程中无需充盈膀胱，不会对受检者造成严重伤害，另外经会阴超声检查不仅可以清晰地显示出子宫内口附近组织，还可以将阴道、膀胱、尿道等清晰显示出来[3]。但经会阴超声检查在临床中的应用也存在一定局限性，主要表现在检查探测方面的限制，不能有效显示子宫上部情况[4]。在本次研究中，针对晚孕期产妇行以经腹壁超声检查联合经会阴超声检查，并与单纯经腹壁超声检查作对比，结果显示，联合检查的检出率高于单纯检查，由此可见经腹壁超声检查与经会阴超声检查的联合应用可以相互弥补不足，并体现各自的优势和特点，因此前置胎盘检出率得到提高，由此可见经腹壁超声联合经会阴超声检查晚孕期产妇的效果确切，可以作为晚孕期产妇前置胎盘检查的重要方式。

综上所述：对晚孕期产妇来说，通过经腹壁超声联合经会阴超声检查的诊断价值显著，值得推广及应用。