心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析

柴 瑞

（新疆昌吉州木垒县人民医院，新疆 昌吉 831900）

目前，临床上对产妇分娩护理工作非常重视，而近年更注重对产妇分娩知识知晓度的提升，加强与产妇的沟通和交流，以充分稳定产妇的情绪，保证母婴安全[1]。本次研究中采用不同护理模式干预纳入的60例产妇，旨在探讨心理护理对临产妇产程和分娩、产后出血造成的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院接收的产妇60例作为研究对象，经B超检查确诊单胎妊娠，排除具有骨盆狭窄和异常胎位的产妇，排除具有妊娠合并症和凝血功能障碍产妇；根据就诊顺序将其分为对照组和观察组，各30例，其中，产妇年龄23～36岁、平均（28.59±2.13）岁，经产妇28例、初产妇32例，孕周37～42周、平均（40.79±0.25）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：依产妇的身心状况为其提供基础护理，密切监测产妇的生命体征，指导其临产前饮食和运动等，给产妇进行科学专业的健康宣教，保证产房中安静、整洁，定时开窗通风[2]。

观察组：常规护理同于对照组，心理护理：（1）第一产程：将分娩方面的知识讲给产妇，告诉产妇关于接下来的产程与分娩过程，及时询问产妇的身心状态，尽量满足产妇的要求，给产妇足够的耐心与安慰，使其紧张、恐惧的情绪消失，稳定其心理状态，让产妇能够有信心面对整个分娩过程；密切观察产妇的微表情和微反应，及时鼓励安慰产妇，告诉产妇第一产程中的各方面情况，强化产妇的自然分娩信心；指导产妇在宫缩时做深呼吸，宫缩疼痛是给产妇进行适当的按压和抚摸，疼痛强烈时握住产妇的手以给予鼓励与安慰。（2）第二产程：密切观察胎儿先露部的下降情况，告诉产妇要稳定心态，避免出现过激行为而对胎儿的胎心音造成影响，或导致第二产程时间延长、产后出血等并发症；协助产妇摆放仰卧腿屈曲体位，将产妇的脚放在脚踏上，双手抓住把手，指导产妇在宫缩时深吸气并屏住呼吸，跟着宫缩加强往下用力，用状态良好的负压加快产程；宫缩间歇期间告诉产妇要全身心放松，给产妇一定的鼓励与安慰，表扬产妇的良好表现，叮嘱产妇下次宫缩时重复上述动作，使其能够顺利进入下个产程。（3）第三产程：产妇看到新生儿容易出现情绪变化，要及时观察产妇的反应，并给予针对性心理疏导，避免较大情绪波动影响产妇的宫缩调节，防止产妇出现产后出血；将新生儿抱给产妇让其早接触，指导产妇让新生儿早吮吸，使产妇顺利过渡到母亲的角色；密切观察产妇的子宫收缩情况，为其做产后康复指导。

1.3 观察指标

监测产妇产后出血量和总产程，计算产妇自然分娩率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇产后出血量和总产程

观察组产妇产后出血量(195.07±36.10）mL比对照组（231.58±35.82）mL少，差异有统计学意义（t=3.933，P=0.036＜0.05）；观察组产妇总产程（342.87±45.92）min比对照组（392.05±52.03）min短，差异有统计学意义（t=3.882，P=0.038＜0.05）。

2.2 比较两组产妇自然分娩率

观察组1例剖宫产、29例自然分娩，对照组6例剖宫产、24例自然分娩，观察组产妇自然分娩率96.67%比对照组80.00%高，差异有统计学意义（x2=4.0431，P=0.0444＜0.05）。

3 讨 论

产妇在分娩这一自然生理过程中要承受宫缩痛和身体较大不适感，常见产妇在临产前发生较大的情绪反应，比如恐惧、焦虑等负性心理，极易引起产妇产后出血，对其身体恢复和生命安全造成很大的影响[3]。

本次研究中采用的心理护理是将产妇作为中心，在对病房环境和产妇身体状态进行调整的同时，给予产妇科学的健康宣教，加强心理沟通与交流，及时给产妇足够的安慰与信心，使产妇在三个产程中都心理状态稳定，保证产妇安全顺利的渡过产程、娩出胎儿，减少阴道试产过程中产妇选择剖宫产的情况，亦使产妇产后身心状态稳定，避免其因为情绪波动较大而发生产后出血，给产妇的产后恢复提供保障。

综上所述，临产妇接受心理护理能缩短产程、减少产后出血，降低剖宫产率。