开展免费孕前优生健康检查工作的意义及方法

王海燕

（新疆塔城地区额敏县额敏镇人口信息服务站，新疆 塔城 834600）

1 工作意义

近年来，出生缺陷逐渐发展成婴儿致死与致残的关键因素，不仅使患者承受极大痛苦，同样也增加其家庭的经济负担，在提高国民素质方面产生了不利的影响。孕前优生健康检查由专业技术人员从优生健康教育,病史询问、体格检查、风险评估等服务,能够全方位系统化地评估计划怀孕夫妇健康状况、生活方式、家族式等，对容易引起出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素进行严格筛查，并结合所筛选的风险因素提出科学化的建议并加以干预，以保证计划怀孕夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。积极贯彻并落实免费孕前优生健康检查，可以从根本上对发生出生缺陷的因素进行预防，为出生人口素质的提高奠定坚实基础。

2 工作内容

开展健康教育的主要目的就是借助宣传、倡导以及动员等方式，使育龄人群能够正确认知孕前优生健康检查的重要作用，对影响优生的因素，特别是饮食习惯、健康状况、环境因素以及生活方式等方面形成系统认知，并对计划怀孕夫妇进行科学引导与组织，使其能够积极参与到孕前优生健康检查活动中。

其中，健康检查需严格遵循知情选择的基本原则，接受规范性的健康检查，主要的检查内容就是病史、基本信息、影像检查、实验室检查与体格检查。在检查中，需对夫妇生殖系统进行专科检查和体格检查，同时夫妇还要接受血型、尿常规、肝功、血常规、梅毒实验室检查和乙肝五项检查。

通过风险评估，可以将健康检查结果作为主要参考依据，对容易引起出生缺陷的心理、行为、身体疾病、环境风险做出系统评估。

3 工作方法

强化领导，精心组织安排。组建“免费孕前优生健康检查”的项目小组和工作机构，主要负责此项工作的落实。作为计生专干经常深入村(社)调查摸底,及时全面地掌握计划怀孕的育龄夫妇。同时,为了确保此项工作真正落到实处,将此项工作纳入计划生育年度考核内容,实行“一票否决”,有力地推进了此项工作的落实。

强化宣传，营造浓厚氛围。采取多种形式、多种渠道,广泛宣传。一是电视台开设《免费孕前优生健康检查》专题栏目,使免费孕前优生健康检查这一民生工程家喻户晓,深入民心。二是在主要街道悬挂标语广泛宣传开展孕前优生健康检查的目的、意义、内容、步骤和要求。三是在办理生育审批手续时,面对面地为待孕夫妇进行免费孕前优生健康检查宣传。四是在服务站大厅LED显示屏设置温馨提示,滚动播放出生缺陷预防知识、免费孕前优生健康检查项目有关内容。

加大培训力度，科室设置要科学。“免费孕前优生健康检查”工作的开展必须配备服务质量高、技术能力强且业务精湛的医疗技术团队。为此，一定要高度重视技术服务工作人员的业务技能培训作用。针对这项工作,多方协调请县医院检验室主任、妇产科主任、外科主任等相关专业人员进行健康教育，并分层次地开展专题培训，以保证技术服务工作人员自身素质水平及工作技巧得到提高,拓宽了专业技术服务人员的业务知识面。要对工作程序尽快熟悉，严格遵循服务规程，确保工作的规范性。同时，应创设检验室、优生宣教室、优生咨询室、女性检查室、男性检查室、B超室等科室,保证了此项工作的顺利开展。

提高优质服务,规范服务流程。一是开辟“绿色通道”,实行人性化服务。除每周一至周五开展免费孕前优生健康检查外,另在节假日开辟“绿色通道”,安排好值班人员,提供免费孕前优生健康检查服务,切实方便群众检查。二是加强技术培训。选派技术工作人员参与免费的孕前优生健康检查培训班，并组织计生技术服务人员进修培训,不断提高技术服务水平的能力。三是实行全程跟踪服务。根据风险评估结果,将评估结果区分一般人群和高风险人群反馈给参检群众,一般人群由乡镇技术人员通知,对其进行怀孕前、孕早期预防出生缺陷指导,并建立完善孕期健康咨询档案、定期提供随访服务。高风险人群由县计生技术服务站工作人员亲自通知,并将其列为重点优生对象,做好遗传咨询和再发风险评估,组织高危人群参加出生缺陷再发风险分析,实行针对性的跟踪回访服务。四是规范服务流程。在服务站服务大厅设置免费孕前优生检查工作流程图,做到服务项目一目了然,方便为群众提供优质服务。五是延伸服务范围。扩大目标人群范围,全面覆盖辖区内所有符合生育政策的计划怀孕夫妇,包括流动人口。

扩展检查内容,确保检验结果。计划生育服务站在保质保量完成项目规定检查内容的基础上，也要将县计生服务站的作用充分发挥出来。科学化地拓展服务项目，并免费为检查群众提供心电图检查等相关服务。

积极创建档案，为信息交流提供便利。计划生育服务站应为受检者创建纸质档案，并安排专业人员负责归档，进而为风险评估、送达告知、跟踪随访、群众查阅等保存了资料。除此之外，要在国家“免费孕前优生健康检查”项目的信息系统中及时且准确地输入夫妇基本信息以及检查的结果。

坚持复查保密，落实随访服务。计划生育服务站对检查有风险的受检对象,专门安排服务人员进行跟踪随访,并给予个性化的特殊咨询指导、合理化治疗及或提出转诊建议,对检查结果阳性的检查义项目进行复查,对乙类传染病如艾滋病梅毒等联系疾控中心复查,以增强检查结果准确程度。同时，各受检对象要留存通讯地址以及联系方式，以便联系。除此之外，要严格保密受检对象基本信息与检查的结果，全面推进“免费孕前优生健康检查”工作的健康、规范发展。