互动达标理论在LDRP家庭化产房护理中的应用

吕林娜

（郑州市人民医院，河南 郑州 450000）

LDRP家庭化产房护理是以家庭作为产科护理的中心，通过助产士与家属陪伴，减少产妇在分娩期间的孤独感，使产妇在心理对助产士与家属的依赖情绪得以满足，充分发挥产妇的主观能动性[1]。互动达标理论是通过护士与患者间的相互作用，促进护患双方在护理活动中可相互作用、共同参与，帮助患者达到最佳的健康状态[2]。因此，本组研究选取我院收治的产科分娩产妇90例入组，探究互动达标理论在LDRP家庭化产房护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院产科收治的90例产妇作为研究对象，根据入院顺序分为两组各45例，对照组中年龄23～36岁，平均年龄（28.64±2.19）岁，初产妇31例，经产妇14例；观察组中年龄22～34岁，平均年龄（27.51±2.07）岁，初产妇30例，经产妇15；两组患者的临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施LDRP家庭化产房护理，由助产士帮助产妇进行接生，观察产程进程，给予患者密切观察，可让产妇丈夫进入产房陪伴。观察组在互动达标理论下实施LDRP家庭化产房护理，具体方法：①评估：产妇与家属进入家庭化产房后，助产士要对产妇与家属对分娩护理的需求进行问询，对合理要求给予满足，同时对家属对分娩的配合程度与支持态度进行评估。通过询问、观察交流，对产妇与家属的个性特征进行评估，为后续个性化护理的良好开展奠定基础。助产士要在分娩前与产妇及其家属相互熟悉，提高产妇及其家属的信任，使良好的护患关系得以建立。

②计划：助产士要根据产前收集的产妇信息资料进行整理分析，针对产妇分娩期间存在的潜在问题进行分析，告知产妇及其家属分娩目标、护理计划与分娩期间的配合要点。助产士、产妇、家属要共同设定分娩时限，将减轻分娩疼痛、顺利分娩以及保证母婴安全最为本次分娩目标[3]。将临产知识宣教、排泄、饮食、情绪交流、心理支持等护理作为计划项目。所有护理内容均应“以家庭为中心”理念为主。

③执行：第一产程潜伏期时，助产士应根据产妇需求，指导产妇进行产房内行走坐卧、蹲起练习，由家属在旁陪同，同时播放轻音乐，产妇舒适性有所提升。向产妇介绍分娩相关知识，与宫缩痛的发生原理，对潜伏期宫口扩张规律进行重点讲述，并由家属在旁转移产妇注意力。助产士要适时检查产妇的产程进展情况，并及时告知产妇及其家属，感受到每次短时目标实现的喜悦，并将产妇与家属认识到阵痛逐渐加重的必然性，更加积极参与分娩行为。进入产程活跃期时，宫缩痛难以忍受会使产妇的分娩信心丧失，因此，助产士要给予积极引导，通过体位改变、鼓励性语言、深呼吸等方式[4]，使产妇的分娩疼痛感有所缓解。进入到第二产程时，产妇多因第一产程疼痛而疲劳，助产士可指导家属握住产妇的手给予产妇积极暗示，产妇可在助产士鼓励声中有节奏用力，创造良好分娩氛围。助产结束后，助产士要赞扬产妇与家属的表现，并与其分享孩子新生的喜悦。

1.3 观察指标

记录两组产妇的分娩结局，评估疼痛程度与满意度评分。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组的分娩结局优于对照组；观察组的疼痛评分低于对照组，观察组的满意度高于对照组；存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩相关指标比较

3 讨 论

达标互助理论将人际关系最为重点，在护患互动过程中重视护患关系的建立，使患者的主观能动性充分发挥，将患者需求作为护理活动的目标制定依据。在家庭一体化产房护理中，助产士要通过自身掌握的专业知识与能力给予产妇与家属指导与帮助，在互助过程中以产妇作为中心，创造一个温馨、放松的分娩环境。通过助产士、产妇、家属之间的良好互动，使产妇对分娩的恐惧有效消除，积极参与到分娩过程中，以促进产妇顺利分娩[5]。达标互助理论在LDRP家庭化产妇中应用，可使产妇的主观能动性充分发挥，使家属共同参与到分娩护理中，使产妇的满足感与安全感有效提升，缓解疼痛，提高分娩的信心，提高产妇的分娩应对能力，进而使产妇及其家属对产妇护理的满意度大幅提升。

综述所述，在LDRP家庭化产妇中应用达标互助理论，可有效缓解产妇疼痛，促进产妇顺利分娩，使产妇及其家属对护理服务满意度显著提高。