浅析口腔专业实践技能教学改革

【摘 要】 本文简单阐述了口腔专业实践技能教学的重要性，分析了口腔专业实践中存在的问题及原因，并提出了口腔专业实践技能教学改革的策略：加强专项实践技能培训;消除学生的心理压力，增强职业认同感;完善相关制度体系等。

【关键词】 口腔医学专业;人才培养;实践技能;教学改革;策略

口腔医学是现代医学及生命科学的重要组成部分，是研究牙齿及其周围口腔颌面部软、硬组织的发生、发育及疾病发生的病因、发病机理、诊断与治疗等的临床医学科学，具有很强的实践性、综合性、交叉性等特点。随着口腔医学技术的迅速发展，社会对高层次口腔医学专业人才的需求日益迫切，而实践技能是口腔医学专业人才培养中的薄弱环节，那么，要彻底改善这种薄弱环节，就要不断加强口腔专业实践技能教学改革，提高口腔专业学生的学习积极性，坚持口腔理论知识与实践相结合，强化综合实践技能训练，积极开展口腔专业相关实践技能活动，从而为社会培养和输送合格的实用型口腔人才。

一、口腔专业实践技能教学的重要性

医学院校教育的目标是要将广大向往从事医疗工作的知识分子培养成具有扎实医学理论基础知识和实践技能的综合型人才。口腔医学专业作为一门操作性和实践性很强的学科，要成为一名合格的口腔医生，除了必须具备过硬的专业理论知识和心理素质之外，还要有综合实践操作能力，而培养口腔专业学生的综合实践技能是医学院校口腔教学中的重要环节，同时也是考核学生能否将所学的专业理论知识与操作技能转化为独立治疗口腔疾病能力的关键指标。当前，很多医学院校在教学过程中都增加了口腔医学临床实践技能教学的比例，这不仅充分说明了各医学院校对于口腔临床实践技能教学的重视程度，还体现出了实践技能教学对提高学生的临床实践技能、综合分析能力、解决问题的能力以及提高临床教学质量、培养合格医学人才的重要性。

二、口腔专业实践中存在的问题及原因分析

实践教学环节是培养高素质、技能型口腔医学人才的重要阶段。随着当前医疗环境的不断变化，大多数医学院校虽然都已经认识到临床实践教学的重要性，并在口腔医学专业教学过程中增加了实践教学环节，为国家和社会培养出了一些高素质复合型医疗人才。但在口腔实践教学过程中还发现了一些不容忽视的问题，现就问题及原因分析如下。

1、实验课教学问题

虽然当前很多院校在口腔医学专业教学过程中开设了大量实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。

2、口腔专业学生初入实践中的心理压力较大

口腔专业学生初入实践中，由于对临床实践工作和环境的陌生，造成的心理压力过大。加之当前很多媒体对负面新闻的大量报道以及逐年增加的医患矛盾冲突现象，也给刚进入实践工作的学生带来了负面影响和压力。

3、相关教学激励措施跟不上，教师积极性不足

当前，还存在一些医学院校尚未健全实践教学评价体系，不能对教师的实践带教工作进行量化评估，无法有效纳入工作考评体系，进而使得教师带教工作不能作为激励手段促使教师间形成良性竞争。这种现象，也造成部分教师实践带教积极性不高，意识薄弱。体现在具体的实践带教中，不认真备课和挑选教学病例，不重視对学生的临床实践技能的指导和培养。另外，还存在个别教师对学生疏于管理和监督，致使学生在实践中出现问题，产生挫败感和心理压力。

以上问题，究其原因主要受四个方面的影响：一是受体制因素的影响。当前由于缺乏有效的行政干预机制，大多数教学院校都是将精力放在提高教学质量、科研实力和社会效益上，而对临床实践教育的培训重视程度尚不足，对口腔医学人才培养缺乏忧患意识，有悖于教学的公平性;二是个体因素影响。当前研究生的知识水平和实践机会相对全面和多一些，而专、本科的学生争取到的实践机会少之又少，加之个别学生对实践锻炼的重要性认识不足，缺少危机感，从而把实践锻炼当成搞形式，学习不认真，态度不端正;三是管理因素影响。学校与相关实践教学单位未建立互惠、互利、运行顺畅、质量稳定的合作机制。加上当前各医院进行医疗改革，面对的问题和压力也层出不穷，这也淡化了临床实践教学的带教意识，很难保证临床实践教学质量的提升;四是社会因素影响。当前媒体对负面新闻的过度宣传以及医患关系的矛盾和冲突增多，无形中加大了学生的心理压力和实践学习的积极性。

三、口腔专业实践技能教学改革的策略

1、加强专项实践技能培训

实践技能教学是口腔医学教育的重要组成部分。随着我国高等教育大众化的进程加快、行业法规的逐步完善和患者自我保护意识的增强，地方医学院校日益增长的办学规模和相对匮乏的教学资源的矛盾等问题，已经成为制约口腔医学专业实践技能教学水平和人才培养质量的重要影响因素。因此，为了与时俱进，顺应社会对口腔医学人才的需求，加强专项实践技能培训工作势在必行。而如何加强，笔者认为：一要结合口腔医学专业特点，设立技能培训模块。设计的技能模块要涵盖口腔医学各专业的基本临床操作和处理;二要通过引入标准化病人，再现临床诊疗情景，模拟临床诊疗工作，为学生提供一个在非威胁性环境中进行临床实践的机会，可有效缓解目前教学与临床工作的冲突;三要建立标准化病人培训模式。这样既能帮助学生掌握基本的医患沟通技巧，加强师生、生生之间的相互交流和吸取经验教训，又可以避免学生把错误暴露在病人及家属面前，进而提高学生的自信心和沟通能力，树立“仁爱”思想和正确的职业道德素养;四是制定考核评分细则。结合学生的态度、操作考核要点、评价指标以及操作的最终质量，综合评价学生的实践技能操作水平和能力。

2、消除学生的心理压力，增强职业认同感

学校在学生实习前，要做好相应的临床前培训和心理教育活动，让学生明确医院的工作环境、诊疗流程、注意事项等，提前消除心理压力，做好实习的充分认知和心理准备;教学过程中，要为学生提供实践操作的自由平台，即放手不放眼，运用鼓励式教学方法，激发学生的学习主动性和积极性，挖掘学生们的潜力;重视对学生人文道德的培养。鼓励他们换位思考，认真倾听病患的诉求，并学会给予患者情感上的关怀和安慰，构建和谐医患关系，增强职业认同感。

3、完善相关制度体系

健全的规章制度能够使学生的实习工作有据可循，而量化的教学考评体系，也能够有效提高带教老师的责任感和工作积极性。规范有序的带教管理制度能够避免实习工作的忙乱性，减少学生在缺乏相应临床经验的情况下引起的差错、纠纷，提高患者满意度，提高实习质量，为今后顺利走上临床工作实践岗位奠定了良好基础。具体来说，一要将带教老师的带教工作量化后纳入工作考核标准体系中，将带教工作的好坏与年终评奖、晋升职称等相挂钩，促使带教教师担负起相关责任，不断学习和钻研口腔医学专业知识和实践技能，及时改进带教工作方式方法;二要组建系统的教学队伍，统筹安排教学工作、制订合理的教学计划。在不影响医疗工作的情况下，安排相关教学人员专职教学脱离临床。这样做不仅能够给予教师足够的病例备课时间，又避免了口腔专业授课内容的重复或脱节;三是由科室教学组定期组织实习学生对临床带教工作进行质量评估，实行量化管理。对学生实习前和实习后的情况进行考核，通过两次考核结果来判断和了解学生对专业基础理论知识和技能操作的掌握程度。这样既能提高学生的实习效果，又能增加带教老师的工作积极性，进而推动口腔专业实践技能教学改革的顺利进行。

四、结语

总之，实践技能教学是医学教育的重要组成部分，是学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学教育教学质量的重要保证。通过对口腔医学专业实践技能的教学改革，不仅能够提高学生的综合素养和实践能力，还可以增强学生的服务意识、职业道德感，使其在临床实践工作中形成自己的优势和特色，进而提高口腔医学人才培养质量，为社会输送大量适应医学发展和社会需求的高素质应用型医学专门人才。

【参考文献】

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[2] 齐相薇，张湘宁，蔡康荣，王树文，韩小玲.口腔专业实践技能教学改革新模式的探索.高校医学教学研究，2014.12.

[3] 刘海涛，王玉珍，刘晓雷，王汝涛，任军，王博.浅谈臨床医学生实习中存在的问题及对策.中华高血压杂志，2015.2.

【作者简介】

孙春彦（1986.01—）女，汉族，山东德州人，硕士，德州学院医药与护理学院讲师.