周东强
医学中有一种病叫做慢性疲劳综合征(CFS),有人把它叫做雅痞性流感。这种病并不是我比喻的意象性感染,而是真的被病毒感染,美国疾病防治中心(CDC)1998年对该病提出了正式的定义与判定标准。
慢性疲劳综合征曾被认为与非洲淋巴细胞瘤病毒(Epstein Barr Virus EBV)感染有關。EB病毒属于疱疹病毒的一种,可通过亲密接触、共同用餐、咳嗽、性行为等途径传播;被感染的大多数人没有症状,呈病原携带状态。《科学》杂志也曾报道,异嗜性小鼠白血病病毒相关病毒(XM-RV)也可能与慢性疲劳综合征有关。日本教授认为与疱疹病毒HHV6有关,但至今尚未从患者中分离出该病毒。所以关于慢性疲劳综合征病因至今还无定论,可能是多种因素作用的结果。该病主要症状以极度疲劳为主,包括低热、淋巴结增大、反复的上呼吸道感染、食欲不振、胃肠不适、焦虑不安、忧郁烦躁、难以入睡、短暂失忆、注意力不集中、头痛、阳痿早泄、性欲减退、性冷淡、视物模糊、对光敏感、耳鸣、听力下降、肌肉痉挛及关节的疼痛等多个系统的症状与表现,医生诊断有一定的难度,易误判为流感、神经衰弱、更年期综合征等疾病。慢性疲劳综合征不但与病毒感染有关,还与不规律的生活习惯,睡眠不足,高负荷、高度紧张性工作,渐进性积劳成疾密切相关,好发于30~50岁的人群,女性多于男性。
美国疾病防治中心提出的主要诊断标准是:倦怠至少持续6个月,活动量较日常减少50%,而且患者没有罹患任何会造成倦怠的器质性疾病。至少具备以下症状中的4项:(1)短期的记忆力减退或注意力不集中;(2)轻微发烧;(3)咽痛;(4)淋巴结疼痛;(5)新发头痛;(6)肌肉酸痛、无力;(7)不伴有红肿的关节疼痛;(8)睡眠差、觉醒后精力不易恢复;(9)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。
慢性疲劳综合征虽然有诸多表现,但它并不是不治之症,同时也不要误解为病人在无病呻吟。该病病因不一而足,治疗也得多管齐下。
(1)适宜休息兼少量活动,减少压力。该病有一定的自限性,多数2周内靠自身免疫力不用任何治疗而康复;少量而温和的运动对本病有帮助,如瑜珈等,但要避免运动过量。(2)药物治疗作用有限,一般是对症性治疗。(3)中医针灸按摩治疗,如按摩。肾区可使单核细胞增多症相关性疲劳缓解,可针灸列缺、气海、合谷、足三里等穴位。(4)身心治疗,如心理咨询,各种放松技术等。(5)饮食调理,多食新鲜果蔬,绿色饮料,多喝水,少吃多餐,补充蛋白质及维生素,等。
适当的体育锻炼,劳逸结合,保持良好体力及愉悦的情绪,有助于战胜疲劳。根据自己的体力及爱好循序渐进运动,如步行、慢跑、游泳、打太极、跳舞等,如运动后无其他不适,且精神状态佳,睡眠好,食欲二便无异常,则表明运动量适宜。建议每次运动15~20分钟,每周3次左右。