年轻人高血压更易患中风和心脏病

是明启

高血压是常见病。国内一顶研究表明，在新出现的高血压病例中，35～45岁占63%，明显高于其他年龄组;而且有1/3患者就诊前不知道患有高血压，只有48%的人进行过抗高血压治疗，治疗控制率仅有38%。最近有两项新的研究表明，40岁以前患高血压的人，中年时患心脏病和中风的风险更高。

其中一项研究跟踪了美国4800名年轻人，发现40岁前血压升高者，在约19年的跟踪调查中，心脏病和中风的风险增加了3倍。第二项研究调查了韩国近10年来近250万名年轻人的数据，发现40岁前确诊的高血压患者，心脏病和中风的风险更大。在这项研究中，与血压正常的同龄人相比，女性患心血管疾病的风险高达76%，而男性则高达85%。

波士顿大学医学院和公共卫生学院的研究人员说：“成年早期血压升高可通过多种机制导致心脏病发作，随着时间的推移，这些血压水平可能会上升到更高的水平。”

当今青年人群面临着日趋激烈的社會竞争，他们工作压力大、情绪波动大，长期的不良情绪导致体内神经内分泌功能紊乱，交感神经活性增强，外周血管阻力增加，导致血压升高;不良生活习惯、饮食不节制、膳食不合理、脂肪过量、肥胖、饮酒、吸烟、久坐少运动、高盐饮食，这些因素加速动脉粥样硬化，造成高血压。存在上述危险因素的年轻人，应该警惕自身是否存在高血压。应做到每周4次30分钟左右的运动，控制好体重。此外，平衡膳食、控制盐的摄入量、乐观心态也很重要。

年轻高血压患者对药物治疗存在很多误区，如认为服用高血压药物会成瘾;自己还很年轻，不该这么早服药;没有症状和体征不需要服药;等。更重要的是担心药物的副作用，如钙离子拮抗剂致双下肢水肿、血管紧张素转换酶抑制剂致干咳等，或担心发生其他相关危险，不能接受长期规范用药。其实，目前临床常用的降压药都是非常成熟的药物，比起药物可能产生的副作用，高血压本身造成的身体伤害则更为严重并且不可逆。根据新版高血压防治指南，所有患者均要坚持药物治疗，大多数患者需要两种或两种以上药物联合治疗，血压才能达标。对高于目标血压20/10毫米汞柱以上的高危患者，一开始就应该用两种药物小剂量联合治疗。用药期间要定期监测肝、肾功能，定期咨询医生，以达到控制血压、降低药物副作用的双重疗效。