贫血——自家宝贝中招了吗

陈杰超

随着我国二胎政策的实施，宝宝数量明显增加，但是婴幼儿期发生率很高的贫血却并未引起有效的关注。贫血会影响到全身多系统，婴幼儿贫血可有面色苍白、烦躁、与大人的交流和对外界事物的反应与之前不一样等表现;有的宝宝会因为抵抗力低下引起反复的感染;还有的宝宝会挑食、食欲差或辅食添加困难;严重的贫血还可引起一些严重的神经系统症状或心血管表现，需要引起家长的重视。

营养性缺铁性贫血婴儿的特点

6个月～1岁的婴幼儿发病率最高6个月之前的婴幼儿从妈妈体内获取的储存铁够用，而6个月之后获得铁消失殆尽，加之生长发育需求增多，引起相对的缺铁，临床上多为轻度贫血，症状多不典型。

贫血症状隐匿性强面色苍白、食欲下降、发育迟缓、免疫力低下、智力下降、情绪反应等，皆是贫血的症状，需要我们擦亮双眼。

看护人老龄化。喂养知识陈旧宝宝6个月之后，大多数母亲产假已经结束，照顾宝宝的任务交给普遍缺乏现代喂养知识的爷爷、奶奶。而选择配方奶粉比母乳便捷，如果添加含铁的辅食不及时、添加质量不恰当，宝宝贫血容易加重，免疫力下降，爱生病，同时食欲进一步下降，贫血难以改善，形成不良循环。

营养性缺铁性贫血的病因

1.储存铁少：母亲孕期贫血，宝宝在母体内无法获取充足的储存铁;或宝宝为低体重儿，获取的储存铁相对较低。有研究显示，和正常体重新生儿相比，低体重儿和早产儿更容易发生贫血。

2.摄入不足：人乳、牛乳的含铁量不高，6月龄后未添加含铁丰富辅食，或者添加种类和分量不足，均引起外来铁量缺乏。同时，如果宝宝没有形成良好饮食习惯，挑食偏食，会减少铁来源。

3.需求过多：婴儿期生长发育较快，体重增长伴随着血容量增长，机体需要大量铁来形成血红蛋白，往往呈现膳食铁供不应求的状态。

4.吸收障碍：食物搭配不合理，温度把握差，食物细菌污染，餐具、奶瓶清洗不及时，等，均会引起宝宝消化系统疾病，严重者引起铁吸收不良。

5.丟失过多：正常婴儿排泄铁量不成人多，合并慢性腹泻、肠息肉、肠出血、钩虫病时铁大量丢失，贫血程度也会加重，并且较难纠正。

营养性缺铁性贫血的防治

1.加大婴幼儿贫血相关知识的普及力度：将孕妇、看护人作为重点人群，利用网络及多媒体平台，制作动画、漫画等易识易记的内容，引起他们的重视，进一步提高依从性。

2.规范孕妇产前检查。定期检查贫血相关检测指标：如血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白等，做到早发现、早干预。发现贫血的孕妇要重点关注，指导饮食增加膳食铁，必要时可加用铁剂。产程中医务人员要采取积极措施来减少出血量，产后继续关注贫血情况。

3.坚持母乳喂养。及时合理地添加含铁丰富的辅食：这是减少婴幼儿营养性缺铁性贫血的关键，看护人要积极学习先进的喂养知识，按时、按量、科学添加辅食。

4.发现贫血。严格按照医嘱规范治疗：杜绝自行购买补铁药物，杜绝滥用、超剂量使用铁剂。同时可在医师指导下，选择加用改善食欲及增强免疫力的调节剂，使患儿愿意吃、少生病。

5.重视儿童保健：定期检查，早发现，早识别，早干预。监护人要通过网络、书籍、育儿讲堂等媒介积极学习儿童保健知识，筑起宝宝健康的首道防线。