分析新形势下加强医务部医疗质量管理的新举措

杨爱龙

（陆军总医院二六三临床部，北京 101149）

0 引言

随着改革开放和社会主义市场经济的建设和发展，各个行业之间都面临着众多的机遇和挑战[1]，对于医院而言提升自身核心竞争力以及决定可持续发展的主旋律永远是医院管理质量[2]，人们对医院的关注已经越来越高，而医疗卫生改革也随着整个大环境在不断的深入，这是医院发展面临的新形势。医疗质量作为能够影响医疗市场的竞争核心部分[3]，一直以来都没有被忽略过。对于理智而又具备远见的医院管理层而言，不断提升和强化医务部的医疗质量管理，不但对医院整体的管理质量有积极影响[4]，更重要的是对人民群众能够接受到优质、高效、安全的医疗服务提供可靠保障[5]，全面降低发生医疗纠纷的可能，促进和谐的医疗环境构建，保障了社会的和谐以及稳定[6]。各个想要在新形势下得到发展的医院都应该对医疗质量管理保持重视，不断探索能够提高医疗质量管理的方案，对存在的缺陷持续改进，保障医疗安全性。

1 新形势下医务部医疗质量管理的不足

人们对于医院所聚焦以及关注的热点，极大部分集中在医疗质量方面，这和医院的性质存在着紧密联系[7]。一方面是由于医院主要承担的责任是救死扶伤，而另一方面则是医院发生医疗事故的报道近年来居高不下，耽误了患者治疗康复的时机或者留下了严重的安全隐患[8]，让群众存在大量的投诉、不满情况。卫生改革紧随着这种变化而调整自身方案，各个医院的医务部也在医疗改革的引导下制定相关措施，提升医院的医疗质量[9]，但总体而言还存在以下典型的不足之处：①当前医疗质量管理制度总体而言存在较为严重的不健全情况，在较为典型的区域包括人事管理、药品安全管理、行政管理、护理质量管理方面[10]，依然不能够适应新形势的需求，这使得部分在院就职的医护工作人员对于医疗质量管理的重要性认识存在不足，意识淡薄，也缺乏需要的责任感[11]；②医务部管理部门的相关工作存在明显缺陷，没有足够的监督力度，当前有很多医院还在延续着传统的管理手段，管理人员在管理的方法、知识方面更新速度严重不足[12]，医疗质量的标准有严重不规范的情况，大部分的管理都是形式主义，虽然宣布了相关的管理规范但是却没有严格落实。服务意识依然是停留在针对疾病治疗方面[13]，还没有树立以患者为中心的服务意识，就诊流程繁琐，浪费了医疗资源也耽误患者的事件，对于各个科室之间的关系不能做好协调工作，在面对疾病的时候对应手段跟不上节奏，没有仔细审核各种医疗文书是否合格[14]；③对于需要管制的药品安全管理措施存在明显漏洞。对于各种需要严格安全管理的类型诸如放射源、毒麻药品、传染病报告以及临床用血等没有严格的管理措施[15]，同时对于耗材的使用也没有对应监督手段，对控制院内感染、职工医疗保健方面有明显缺陷。

2 新形势下加强医务部医疗质量管理的新举措

2.1 建立并完善健全的医疗质量管理体系

根据医院自身实际情况建立一个能够更好的推动医院发展，为人民提供优质服务质量的管理体系，对于更好的提升医院自身医疗质量也有积极价值[16]。所谓的医疗质量涵盖了多个方面，其中诸如门诊、医术、护理、服务等多个方面的质量。医务部要立足群众需求和发展规划，对各个管理方面的相关制度作出补充、改进处理，医院各个层次的人员要严格遵循岗位职责制度[17]，通过制度进行管理，让在医疗过程中的各种工作能够在有序中进行。同时还需要建立层级质量监督体系，每个层级的管理对象都存在不同，包括一线工作人员、科室主任/护士长、各个职能部门以及医院医疗治疗委员会[18]，各个层次之间有着对应的管理手段和管理责职。同时对于激励、约束机制也应该保持重视，重视对工作人员的评估系统，对于患者的反馈、管理的漏洞、质量指标等各个方面的变化和改善应该定时总结，并根据相关数据进行调整[19]。

2.2 优化医疗服务流程

医院需要转变服务的理念，不能再将医院当做仅仅针对疾病的场所，而是要树立以患者为中心的服务理念和意识，在生理、心理、环境等各个方面不断改善[20]，让患者到院能够接受到优质、便捷的服务流程，最大程度满足医疗功能的分区。另一方面也需要立足于现代化信息手段和平台，最大程度简化医疗流程，让预约挂号的方式多样化，可用电话、网络等，推广一卡式结算，最大程度的缩短候诊时间，让患者享受到舒心、放心的服务[21]。

2.3 强化护理质量、安全管理

对于医院内部的护理质量、安全管理制度需要严格落实并贯彻执行，始终坚持为患者服务，全面提升护理质量，优化服务流程，中心目标为护理安全，在对特殊疾病和群体的时候要严格进行消毒和隔离制度[22]，最大程度降低发生交叉感染的概率，全面做好病毒报告以达到全面控制院内感染的效果。对于各种需要安全管理和监督的药品、耗材以及传染病报告等要做好监督和管理，重视对医院职工的医疗保健，全面完善医疗安全管理。另一方面也要重视对于一线医疗、护理工作人员的制度培训、技能培训、沟通培训以及业务培训等，根据卫生部规定对工作人员进行定期考核，更好的培养全面型人才[23]。

3 小结

踏入新的世纪，这是一个以质量为重点的世纪，也是一个知识经济的时代，在知识经济中创新始终保持着重要的作用，这已经成为了人们的共识。已经有无数实践证明了管理创新直接决定了医院建设的发展、质量以及效益。对于医务部的医疗质量而言，如果单纯维持着传统的管理手段而缺乏创新，那么整个系统就会失去活力，单纯改进管理质量而没有思考发展的方向，那么就难以在这个激烈竞争的环境下生存[24]。

人们的素质正随着社会的进步发展而逐步提升，对于医疗服务质量要求标准也在对应提升，本质上而言医疗改革也是人们对医疗服务的要求、需求更进一步的规范化和具体化，把握新形势的核心就是把握人们日益提升的需求，要让自身医疗质量与此相适应[25]，医疗管理需要不断的改进和创新，保持与时俱进的态度和节奏，敏锐的掌握人们的需求并不断的对医疗管理工作进行完善、改进，才能够提升医疗质量，提高自身的核心竞争力，同时也保障对患者提供良好的优质服务，降低医疗纠纷发生概率，最大程度避免医疗事故，在新形势之下全面保障医院的生存、发展[26]。

在制定强化医务部医疗质量管理的相关举措时要始终坚定其是医院的生命线，也是在竞争激烈环境下发展的永恒主题，这已经不是某个人或者是某个群体能够完成的事项，需要整个医院都投入到这个事业当中，相互配合以保障医疗质量。