医学课程整合下PBL教学在心内科带教中的探索

黄周青 夏雪

摘 要 目的：探索医学课程整合下PBL教学在心内科带教中的应用效果。方法： 选择温州医科大学46名实习学生为研究对象，分为实验组和对照组，每组23人。结果：带教后考核，实验组成绩高于对照组。教学满意度方面，实验组高于对照组。结论：医学课程整合下PBL教学应用有利于促进学生知识的掌握和教学质量的提高。

关键词 课程整合 心内科 PBL 带教

中图分类号：R193文献标识码：A

医学课程整合是打通不同课程之间的知识局限，将不同医学学科知识通过课程整合，形成一个完整的知识系统，提高教学效率。传统的教学方式很难形成这样的知识系统，需要借助新的教学模式。PBL教学方式是互动式的教学形式，它是以问题为导向，通过问题预设引导学生对不同学科知识进行有效串联，激发学生学习的主动性，进而突出以学生在教学中的中心地位。在心内科带教过程中，借助于PBL教学方式，在教师的引导下学生通过独立思考和小组讨论，促进学生的积极性思维，提高学生获得知识和技能的效率，PBL教学能改善自主学习意识和独立思考能力。在PBL发散式思维教学引导下，更好的契合了课程整合教学目标，改变了医学课程整合下心内科带教方式，具有一定的开拓性。

1 对象与方法

1.1对象

选择温州医科大学2015级临床医5年制实习学生46名，同期在温州医科大学附属第一医院实习，将学生随机分为2组，分别为实验组和对照组，每组23人。

1.2方法

对照组采用教师单向度讲解的传统教学方式，在教师的讲解下，学生观摩带教过程，熟悉诊断流程和基本的技术操作。实验组采用PBL教学方式，具体方式如下：

（1）准备阶段：带教前对实验组学生进行必要心内科知识培训，让学生了解PBL教学的内容和考核方式。介绍心内科患者的特点和症状，提出明确教学目标，要求学生进行必要的知识准备。

（2）实施阶段：学生通过前期的准备，教师提出以下几个问题：患者症状有哪些？什么特征？初步診断结果？需要做哪些检查？初步治疗方案？等内容。

（3）解决问题：学生对所观察到的情况认真思考，根据临床理论基础提出疑问，对问题进行思考和讨论交流，在讨论的基础上回答老师提出的问题，双向互动性沟通不断激发学生的积极性思维。最后由教师进行解惑和评价。在此过程中教师将临床知识在解惑的过程中传授给学生，培养学生理论联系实践的意识和能力。

1.3统计方法

本研究对所获得的数据用SPSS.17.0统计软件分析处理。样本数据的比较采用t检验，计量资料以均数北曜疾畋硎荆剖柿蟲检验，P< 0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1两组心内科带教考核情况

通过PBL系统教学后，与传统教学对照组的考核相比，实验组学生的考核平均成绩显著增高，两组有显著性差异，见表1。

2.2教学改革学生满意度调查（见表2）

3讨论

医学课程整合的出发点是培养高质量的医学人才，提高教学资源的使用效率，带教教学活动是理论与实践衔接和转换的环节，帮助学生尽快熟悉专业技能，PBL教学技术在心内科带教中的应用，有效的实现了教与学的双向度激活。从课程教学改革结果来看，PBL在带教中的实践效果明显优于传统教学，考核结果显示实验组为（88.00？.230）分，高于对照组的（76.74？.427）分，在基础知识、诊断分析、医患沟通、思考能力等方面都有较大提升，学生学习积极性和主动性得到了有效提高。学习主动性的改善也激发了教师带教的积极性，改善了带教氛围，丰富了教学内涵。教学改革满意度调查显示，实验组满意度为100%，显著高于对照组的74%。在教学效率提升的基础上实现了学生对教学过程和结果的一致认可。在医学课程整合下PBL在心内科带教中的实践应用，对实现医学课程整合有积极意义。

基金项目：课题编号：YBKG201742。

作者简介：第一作者：黄周青，作者单位：温州医科大学第一临床学院。

参考文献

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[3] 刘杨，樊鑫.浅谈中国医学教育中的PBL教学模式[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2007，5（01）：33-35.