浅析新医改下医院档案管理的问题及对策

张旭

摘 要：在新医改下，加强医院档案管理对医院领导决策科学化和医院建设现代化极为重要。准确把握新时期医院发展的特点，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。本文将对目前医院档案管理工作存在的问题进行了分析，并指出了相关的原因；探讨了加强医院档案管理的重要性；同时，提出了新医改下如何做好医院档案管理的新思路。

关键词：医院；医改；档案管理

随着社会主义市场经济的发展、社会需求的增加以及我国医疗卫生事业的不断发展，医疗卫生体制也正在逐步进行改革。医院档案管理是医院管理的一部分，加强档案管理的开发利用，积极发挥自身的作用和价值，对于提高医院整体管理水平具有重要的促进作用，再者档案是医院重要的信息资源，档案管理越来越受到人们的关注与重视。

根据新时期医院发展的特点，如何加强医院档案管理，最大限度地发挥档案的作用，对促进医疗事业的发展具有决定性的作用。所以我们应该以新医改为导向，研究医院发展的特点，加强医院档案管理，力求医院档案管规范化、信息化、完整化、现代化。但随着新医改的推进，医院档案管理也暴露了一些问题。

1 医院档案管理存在的问题

1.1 整体档案管理意识不强

档案管理是医院管理的重要组成部分，对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益，不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，更关系到人民群众的健康和医学科学的发展。然而，目前相当一部分医院档案意识不强，尤其是领导干部，对档案管理意识非常淡薄，“重经营、轻档案”的意识普遍存在，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。这就必然不能充分开发和利用现有的档案资料的使用价值，造成目前我国许多医院对档案信息资源开发不足，对其利用率不高的不利结果。

1.2 档案管理制度不健全

医院在发展过程中都形成了自身的管理方式和特点，医院档案管理工作也不例外。长此以往的管理模式下，使得档案管理工作很难形成一个系统的标准和要求，更别提一套完善系统的管理方案。医院档案管理不善，监管不力等未能引起领导的重视，直接致使医院档案工作无法出新。

1.3 档案管理水平不高，管理人员素质参差不齐

目前我国各医院对其档案管理当中的计算机及网络技术应用却相对贫乏，许多医院还停留在手工收集、检索阶段。医院重视医疗人员的素质、专业培训，对医院档案管理人员重视度不够，疏于系统专业的培训。其次，医院档案有部分管理人员并非专业出身，档案管理方面的的知识水平并不高，并且缺乏一定的培训机会，接收新事物较少，导致工作积极性不高，档案管理人员缺乏创造力，很难推陈出新。阻碍着整体管理工作和医疗事业的发展。不少医院的档案工作由医院办公室的工作人员兼管，有些单位甚至一人兼数职。由于管理人员没有充沛的精力和足够的时间做好档案工作，以致造成档案工作人员负担过重或工作被动。

2 医院档案管理工作发展的新思路

随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案管理工作也提出了新的要求。要搞好醫院的档案管理工作，促进医院档案事业的积极发展，必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。

2.1 从学习和宣传入手，提高重视程度

要加大对档案法的学习力度，加大宣传力度，从管理阶层到管理人员都要懂档案管理法，学习档案管理知识以及管理档案的重要性。做好宣传档案工作，从上到下充分了解档案管理，加强相关人员的培训学习，更好地投入档案管理工作中。要摆正档案工作同医院中心工作的位置，因此，要想做好医院的档案管理工作，医院领导必须把档案工作与医院的全面发展建设紧密地结合起来，坚决克服“档案工作可有可无”的错误思想，真正地把档案工作列入医院管理工作的重要组成部分当中。要充分利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，从而提高档案管理部门在医院管理中的地位。

2.2 建立健全档案管理制度

加强档案管理的统一性，不能过于分散。在医院档案管理的以往工作中往往没有明确统一的管理制度，这让医院档案管理显得过于散乱，降低了档案的利用率，并且增加了档案丢失的几率。完善档案提取制度。过去医院对档案管理的认识不高导致出现很多陋习，其中典型的就是档案提取并没有一个法规制度，容易造成档案破损或遗失，给医院带来严重的损失，科室之间可能会造成不必要的误会，甚至引起冲突。医院领导要完善档案提取的制度，规定统一的提取程序，向上级递交申请或取得签字之后才可以进行档案提取，并在提取的时候签上提取人的名字，做好记录。

2.3 提高档案人员素质水平

档案管理人员应具备档案管理的专业知识、技能及相关的现代科学知识，所以要加强档案人员素质培训，认真做好平时的立卷、归档工作；按期对立卷档案归档；对档案的提供和利用，定期进行档案的鉴定和销毁工作；对各科室档案工作的业务进行指导和监督等。档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》，严格遵守保密工作制度。培训档案管理人员树立正确的理想和坚定的信念；要具有高尚的道德情操，强烈的事业心，高度的责任感。

2.4 利用互联网实现档案管理的现代化

电子文件作为一种新型的信息载体出现在档案领域，以磁性材料和光学材料为载体的电子档案，将逐步替代传统的纸质档案载体，在档案领域占主导地位，给档案工作注入生机和活力。利用计算机进行档案管理也增加了其保密程度。当前档案工作者的重要任务就是开发和利用档案信息资源，通过计算机网络为用户提供服务，促使档案管理现代化，从而为医院各项工作的顺利开展做好服务工作。

2.5 以全新的理念做好医院档案管理，转变服务方式

作为医院档案管理工作者，要积极投身于全心全意为人民服务的每一项工作中，通过运用新思维、新方法、新技术，积极研究与开发医院档案管理，为医院的发展与进步提供有力的支持。同时，医院领导与相关部门也给予档案管理工作必要的支持，在人员、资金、办公条件、库房、设备以及职称评审、职务提拔、高级岗位设置等方面，设立通畅的渠道，只要是为医院的改革发展作出贡献的，都要予以奖励，从而使全体员工都能够“心往一处想，劲往一处使”，同心同德，实现医院的改革目标。

总之，在管理的过程中要根据医院目前发展的实际情况，提供科学、完善的档案管理制度，利用现代化管理软件实现档案管理的信息化建设，提高档案管理的效率，同时提高档案管理人员的综合管理能力，促进档案管理水平的提高。

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