李曦
(吉林市人民医院 手术室,吉林 吉林 132001)
结直肠癌发病人群主要多见40-70岁年龄段[1],且男性多于女性。因结直肠癌可通过血液循环、淋巴以及直接蔓延等途径侵袭其他脏器[2],因此,应给予结直肠癌患者实施及早手术治疗,阻断该病的发展[3],使患者生命得到保障。目前,临床上对于结直肠癌患者的治疗方法[4],主要以腹腔镜手术治疗为主[5],但因手术会导致患者发生低温症[6],使患者产生并发症,且预后较差,因此,给予结直肠癌患者实施手术室温度护理对患者康复具有重要意义,为探讨手术室温度护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的护理效果,本次研究,对我院42例行结直肠癌腹腔镜手术患者,分别行不同护理,皆在探讨对其护理效果,现做如下报道。
选取2016年4月-2017年4月在我院接受治疗的42例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者为研究对象。按患者就诊先后顺序,分别成立两组,即对照组(n=21)与实验组(n=21)。对照组21例患者中男17例,女4例,最大年龄为76岁,最小年龄为48岁,平均(62±1.6)岁;实验组21例患者中男18例,女3例,最大年龄为77岁,最小年龄为49岁,平均(63±1.6)岁,两组资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施手术室温度护理,方法为:①术前护理:于手前将患者尽量包裹,避免患者温度流失。②手术时,对于不必要的部分应尽量遮盖,减少患者身体暴露面积,降低患者因手术发生低温症情况。③环境护理:手术室工作人员,应于患者进入手术室前30分钟将手术室温度调好,确保患者体温正常。同时,将患者所用液体药物进行加热后给予患者建立静脉通路,避免因输液导致患者体温降低,且给予患者的二氧化碳和手术室的消毒液也应控制好温度,以不超过37度为佳。④如患者手术时间较长,可通过应用温热盐水纱布将肠管覆盖;如患者需进行腹腔冲洗,则应采用温热体液,降低患者体温流失,且注意手术床温度与周围敷料的温度,保障患者体温正常。⑤于手术结束时,将患者身体进行包裹,避免患者体温下降,发生低发症。
观察两组患者手术开始时、手术开始30分钟及手术结束时三个节点的患者鼻腔温度。
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理,计数资料应用n(%)描述,计量资料应用()描述,组间经t和χ2检验,差异在P<0.05时,具有统计学意义。
手术开始时两组患者鼻腔温度无明显差异,P>0.05;对照组手术开始30分钟患者鼻腔温度为(36.01±0.12)℃,手术结束时患者鼻腔温度为(35.87±0.11)℃;实验组手术开始30分钟患者鼻腔温度为(36.54±0.13)℃,手术结束时患者鼻腔温度为(36.87±0.12)℃,经对比,对照组与实验组患者于手术开始时鼻腔温度无明显差异,P>0.05;对照组与实验组患者于手术30分钟时和手术结束时鼻腔温度明对比,对照组明显低于实验组,差异有统计学意义,P<0.05。
腹腔镜手术为临床结直肠癌患者治疗时应用较多治疗手段[7],且该方法已取得显著效果,得到一致好评。但因结肠癌疾病特殊性,使手术时间较长[8],患者因手术环境和液体等因素影响,长时间处于低温状态[9],因此,易发生低温症,影响患者疾病康复程度及预后,因此,应给予腹腔镜结肠癌手术患者应用手术室温度护理。手术室温度护理具有维护患者正常体温和降低患者因手术产生的低温症,从而降低激素分泌异常和寒战等并发症的发生[10],使患者早日康复。本次研究,通过对我院接受治疗的42例腹腔镜结肠癌手术患者实施常规护理与手术室温度护理,结果发现,对照组与实验组患者于手术开始时鼻腔温度无明显差异,P>0.05;对照组与实验组患者于手术30分钟时和手术结束时鼻腔温度明对比,对照组明显低于实验组,差异有统计学意义,P<0.05,因此,手术室温度护理能于围手术期保持患者正常体温,降低因低温症引发的并发症,具有推广意义。
综合以上分析,在给予腹腔镜结直肠癌手术采取护理时,应首先考虑实施手术室温度护理,其能有效维持患者正常体温,降低患者发生低温症,提高患者康复速度,具有参考价值。