分析手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的应用

李艳军，陈梅英，王丽英

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院邯郸院区 麻醉科，河北 邯郸 056001；2.中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院邯郸院区 护理部，河北 邯郸 056001）

0 引言

在手术治疗中常见的并发症为手术切口感染，切口感染的出现会影响患者治疗效果与恢复速度，增加患者的住院时间与治疗费用等，给患者的健康、生活、家庭等带来负面影响。随着我国老龄人口的增加，开展骨科手术的老年患者也逐渐增加，由于老年患者的免疫力相对较弱、器官功能存在退行性变化，增加了手术切口感染的风险[1]。护理干预方法是预防患者出现手术切口感染的关键环节，本研究中对患者开展手术室护理干预，分析其预防手术切口感染情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2018 年在我院开展骨科手术的300 例老年患者作为研究对象，并随机分成常规组（n=150）与观察组（n=150）两组。纳入标准:接受骨科手术治疗老年患者；无严重肝脏器官疾病者；无传染病者；无沟通障碍者；无精神疾病者；患者及其家属知情并签署知情同意书者；无多发骨折者。常规组与观察组的男性患者例数分别为84 例、85 例，女性患者例数分别为66 例、65 例，最小年龄分别为60 岁、60 岁，最高年龄分别为94 岁、95岁，平均年龄分别为（71.0±5.3）岁、（71.5±5.5）岁。常规组患者的手术类型为脊柱骨折手术、闭合骨折手术、关节骨折手术，例数分别为52 例、56 例、42 例，观察组患者的手术类型为脊柱骨折手术、闭合骨折手术、关节骨折手术，例数分别为51 例、55例、44 例。从手术类型、性别、年龄等资料对比上，观察组与常规组患者差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者开展常规骨科手术护理干预方法，而观察组在此基础上开展手术室护理干预方法，其具体有:①术前准备，在手术前访视患者，了解患者的病情与身体情况，对手术位置进行局部消毒，消毒使用2 %氯己定乙醇，清理患者手术区域的毛发，做好备皮准备。②术前沟通，主动与患者沟通，告知患者手术的相关事宜，如手术开展流程、手术大致效果等，并对患者的疑问积极、耐心解答。观察患者心理状况，疏导患者的负面心理情绪，树立治疗信心[2]。③无菌处理:在手术前对手术室做好消毒处理，确保手术室处于无菌环境，增强操作人员的无菌操作意识以及规范无菌操作。在手术开始前严格要求医生与护士的皮肤消毒与皮肤保护，做好器械灭菌处理[3]。对患者的手术切口附近使用保护膜覆盖，并使敷料保持干燥、清洁。手术期间注意患者的保暖工作。④手术器械由专人负责，需要开展X 线片拍摄的特别注意无菌防护护理，为C 型臂X线机套上无菌防护套，做好无菌处理[4]。

1.3 观察指标

本研究主要观察对比观察组与常规组患者的手术切口感染与护理满意度，护理满意度采用特制调查问卷进行调查，满分100 分。

1.4 统计学方法

研究中涉及的数据主要通过SPSS 软件（21.0 版本）进行统计分析，计数与计量分别用（%）或（±s）表示，进行χ2或t检验，在对比中，P＜0.05 表示差异具备统计学意义。

2 结果

观察组与常规组患者的护理满意度评分分别为（91.2±2.0）分、（80.3±3.1）分，观察组的显著较高（t=9.084，P=0.022）。观察组与常规组患者的手术切口感染率分别7.3 %（11/150）、26.0 %（39/150），观察组的显著较低（χ2=10.357，P=0.017）。

3 讨论

在术后出现切口感染情况对老年骨科手术患者影响相对较大，其增加患者病情恢复时间，降低手术质量与预后效果，甚至会增加其他并发症出现的风险。而骨科手术过程中使用外置材料相对较多，进一步增加了老年骨科手术切口感染的风险，且术后患者的抵抗力有所降低，感染的概率会有所提高[5-6]。在骨科手术中开展合理有效的护理干预方法，针对性预防患者的切口感染具有重要意义。本研究中开展的手术室护理干预方法，从术前到术后开展护理干预方法，严格要求以及严格遵守无菌操作，并注意手术使用器具的无菌处理，从细小环节上开展无菌护理操作，降低患者切口感染的概率[7-10]。

研究结果显示，观察组患者的切口感染率显著低于常规组，而手术护理满意度显著高于常规组，数据对比差异显著，该结果表明，对老年骨科手术患者开展手术室护理干预的效果显著优于常规护理干预方法，其可以有效预防患者出现手术切口感染情况，提高患者的手术效果，且患者对护理的满意度相对较高。

综上所述，手术室护理干预方法对预防老年骨科手术切口感染有显著效果，值得在临床中推广应用。