“农养结合”视域下我国养老产业发展现状调查研究①—— 基于黑龙江省养老产业调查

齐齐哈尔大学 李元博 马小华 高梦洁

1 “农养结合”的背景及分析

1.1 2017年《中共中央、国务院关于深入推进农业供给侧结构性改革加快培育农业农村发展新动能的若干意见》

模式背景根据2017年《中共中央、国务院关于深入推进农业供给侧结构性改革加快培育农业农村发展新动能的若干意见》，以习近平同志为核心的党中央更是一以贯之地坚持把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重。2018年的中央一号文件对五个“务必”进行了细化落实和周密部署，文件主旨与对于三农问题的态度是一脉相承、一以贯之的，也是对于十九大会议精神的具体指导。

1.2 中国老年人口与市场潜力简析以及我国养老产业存在的问题

据国家统计局2018年数据显示，截至2018年末，我国60岁及以上人口达2.49亿，占全国总人口17.9%；65岁及以上人口1.50亿，占10.8%。据联合国预测，我国的老龄化率将不断攀升，预计到 2050年65岁及以上人口达到顶峰4.2亿，人口将加速老化，这意味着我国将进人深度老年化社会阶段。

根据世界银行统计数据显示，我国的人口抚养比2012年之后停止长期回落的趋势开始上升，2015年达到36.58%；特别是老年人口抚养比，从20世纪60年末期开始持续上升，并在近几年上升速度加剧，2015年达到13.05%。目前中国65岁以上老年人口占总人口的近10%，人口总数超过1.3亿，而老年人口增速也已远远超过总人口增长速度，2015年65岁以上老年人口同比增速为4.7%，而总人口增速仅为0.51%。根据世界银行的预测，到2050年，中国老年人口将达到4.8亿。我国已经进入老龄化社会的现实以及老龄人口在未来几十年中不断增长的趋势共同助推银发经济加速发展，为老年人群提供满足其需求的服务将是眼下及未来的投资热点。

然而，我国养老服务设施面对巨大社会需求，发展仍然滞后，但潜力巨大。 据国家统计局发布最新数据，2017年全国各类养老服务机构和养老服务设施约15.5万个，同比增长10.6%，其中：登记在册的养老服务机构2.9万个，社区养老机构和社区养老设施4.3万个，社区互助型养老设施8.3万个；各类养老床位合计744.8万张，比上年增长2%。根据民政部2018年4季度机构数据显示：老年人与残疾人服务机构共29792个。截至2018年底，全国养老服务机构近3万个。而截至2016年末的国家统计局数据显示，我国各类养老机构共374万家，养老床位689万张。但是，相比“十三五”规划每千人35～45张床位的目标仍有30%～50%的缺口，与发达国家每千人拥有50～70张养老床位的水平更是落后不少，且养老服务设施与机构多集中在发达城市，资源分配不均。

另外，养老市场的融资难问题已经成为社会资金进入养老领域的主要瓶颈。 目前，相对依靠单一的融资渠道，大部分资金来自银行贷款。但由于养老社区具有建设及维护的投入资金较高、投资回收期长、运营过程中不可控因素较多等特点，对于部分养老项目，传统的银行难以介入或难以满足开发企业对资金的需求，这就要求拓宽资金渠道，创新融资方式，吸引大型有实力的企业、保险公司、基金公司、民间资本等进入养老地产行业，采用BOT、PFI等模式吸引资金、 分解风险。

1.3 当前黑龙江地区农业的现状

黑龙江省作为我国粮食主产区，在国家粮食生产板块中举足轻重，三农问题的核心是富农，但单一的商品粮生产不足以支撑经济持续发展。而且面对一轮又一轮的深化改革，东北老工业基地这位共和国的长子却遇到了发展不可持续、环境不可持续等诸多问题，而问题的核心就是，东北未能真正的发挥出所具备的独特潜在优势。综上所述可以发现东北地区拥有巨大产能的第一产业在艰难维持，养老产业在全国范围内都存在的两长一高的严重问题，因此有必要进行跨行业整合融合发展。

1.4 医养结合下的老年产业存在的问题

2016年7月6日民政部公布《民政事业发展第十三个五年规划》提出了医养结合的具体方式，但是这种模式仅是解决了老年人群的医疗问题，并没有充实老年人的精神需求，有调查研究表明：目前每年至少有10万55岁以上的老年人自杀死亡，占每年自杀人群的36%，其中95%的老年人患有不同程度的心理障碍，老年人已成为中国自杀率最高人群。这种现象需要深入思考。

目前的老年人(60岁以上)经历过国家最困难的时期，拥有自己的奋斗史，为国家的发展做出了不可磨灭的贡献，面对自己的衰老，不甘心自己成为别人的负担。长达三十年的计划生育政策，造成目前绝大多数421型家庭人口结构，年轻人养老负担重，导致年轻人背景离乡外出工作以求寻找高薪职业。

2 “农养结合”模式的简述与主构

2.1 什么是“农养结合”

“农养结合”其概念指休闲农业与候鸟式养老相结合，让老年人在生活休闲之时，实现自己的社会价值。其中，“农”是指休闲农业，具体是老年人在物联网技术支持下利用农业景观资源和农业生产条件，实现观光、休闲、旅游的自由农业生产。“养”是指候鸟式养老，是一种特殊的养老生活方式，是老年人随着季节变化，选择不同的地方旅游养老。“农养结合”是指休闲农业与养老产业相结合，集农业、老年健康产业、现代互联网技术(大数据)为一体，实现老年人对自己的社会价值的再次认定，并达到休闲疗养的最终目的。其中，以老年健康产业为核心，休闲农业为支柱，医疗资源为依托，互联网技术为辅助，实现“农养结合”这一新型商业模式。

该模式为非公益性质，以营利为目的，多元化盈利是其主要特征。老年产业并非该模式的核心盈利点，因为主要市场面向中产阶级老年人群，因此收取的养老费用需要大幅度降低，农业(种植业、渔业、畜牧业、农产品深加工)、手工业(手工艺制品)为该模式提供支撑。

2.2 养老产业在该模式中的核心位置

目前中国养老产业发展水平低，发展模式单一，受利润低这一顽疾的制约严重，因此，尽管市场巨大，但是发展极为缓慢。因此，养老产业必须走向融合、发展、转型的道路，以求拓展发展空间。

现在国内公认超过60岁即为老年人口，在当前这一批老年人是以国家经济建设时期的出生人口为主，经历了国家从积贫积弱到繁荣昌盛的历史时期，为国家经济发展贡献了一生的青春，他们的特点是：“高度的凝聚力、责任感、使命感”。因此，可以从这点出发，建设老年服务设施与老年生活主题格调。

在老年地产设计建造过程中，应注意突出时代特色(知青文化、军旅文化、拓荒屯垦文化)的体现，让老年人群产生归属感。

2.3 休闲农业在该模式中的支柱作用

2013年以来，东北地区的经济低迷，受经济影响，农业现代化建设趋缓，徘徊在低附加值农产加工品的位置上，面对国家新一轮的东北经济振兴计划，如何长效的使东北地区具备真正的造血能力是一直以来国家探索的问题。当前，我国面临着未富先老的养老困境，东北地区面临的是第一产业低附加值的问题，这两个严峻的问题并非绝对的矛盾。依托农养结合，可以有效解决老年产业低速发展与农业发展水平低的问题。

2016年习近平总书记在伊春调研时指出“冰天雪地也是金山银山”，但是，如何转化是一个严峻的课题。以伊春市为例，拥有良好的黑土资源，北药产业、蓝莓产业、食用菌产业、野猪产业、高寒优质稻产业，均发展多年，但是并没有形成国际国内的大品牌，这里面存在的问题不仅是营销战略的问题，更是从深层次体现了伊春的产业结构融合度低、没有长远发展规划的问题。针对如上问题，伊春市做了休闲农业的尝试，取得了一定的成果，但是扩展潜力偏弱，于是，需要引入融合发展理念，通过结合养老产业的发展愿景作出如下策划。

(1)种植业：种植业以拓荒文化为背景，生产无公害绿色食品，在现代化农业的基础上开展人工种植的体验式生活，并对作物进行量化指标监测，确保食品健康无害。种植业主要包括北稻种植、牧草种植(紫花苜蓿景观)、蓝莓种植与采摘、高粱种植(高粱景观)、北药种植、兴安杜鹃培育(杜鹃花海景观)，以种植、观赏、休闲三位一体发展立体种植业。

(2)养殖狩猎业：养殖业以鄂伦春族民族文化为背景，建设野猪、狍子等养殖驯化的野生动物放养基地，引入物联网系统，全环节的监控野猪生长过程，为销售安全放心的野味提供了保障。建设野生动物狩猎场，完善安全保卫体系，实现狩猎场内专人陪护、无死角监视。

(3)渔业：渔业以伊春地区原住民赫哲族民族文化为背景，展现当年赫哲族的先人渔获场景。

通过如上的规划，作为支撑的休闲农业集聚了种植、休闲、观赏、文化、渔猎的特点，最大化地利用当下资源，使得利用价值最大化、开发利用率最大化。

2.4 医疗资源在该模式中的依托作用

例如在伊春市，拥有仅一所三甲医院，选址务必考虑医疗区位条件，结合老年高发病(脑溢血、心脏病)发病病理，应在4～6分钟内得到抢救。因此在医养结合的基础上，必须要有自建的医疗服务基础设施，方能确保将危险最小化。

在该模式中，针对老年人身体健康情况应区别收费，主体服务对象是自理级、介助级老人。面对介护级老人，服务工作以临终关怀为核心，开展各种服务。

医疗服务的基础建设包括专科化专业化医疗团队、基本诊所、依托云数据的医疗指导、名医互联在线合作、智能人体监控设备等。

2.5 旅游产业在该模式中的支持意义

黑龙江省旅游资源的开发潜力非常巨大，但是受限于旅游资源过于分散，景区的盈利能力十分不理想，因此，可以依托该模式，将旅游资源挂靠在该项目之下。为充分的充实老年人的生活，可以通过定期的组织长途旅游活动以丰富生活、增添乐趣。这部分费用，包含在入住费用中，按入住天数的分配观光次数，在丰富老年人的生活的同时，为景区创造收入。

2.6 “农养结合”的盈利模式简述

主体盈利及费用：在该模式中，盈利的主体是养老业，以分级(按身体状况分级)定价确定收费框架，在框架内按服务内容确定具体收费数额；其支柱是休闲农业带来的收益，农产品(初级产品、深加工产品、废料加工品)的销售收入。主要开销：(从大至小排列)房屋设施建造费用的收回与维护、技术设施(云服务平台、相关软件、监视设施等)费用回收与维护、劳务费(生产费用、管理费用)、贷款费用、活动费用(其他旅游景区的服务费用)、交通运输费用等。

辅助项目盈利：在东北寒冷的冬季，显然不适合作为心脑血管疾病高发期的老年人群的养老宜居地，为避免房产资源的闲置，依托优良的区位优势，开发冰雪旅游项目。

3 有关农养结合入住方的缴款投资

3.1 股权投资养老

3.1.1 股权投资养老的四大保障

(1)有国家的政策支持保障。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》明确指出：“创业机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用”。(2)以《公司法》《证券法》，对股东财产所有权、知情权、参与权、收益权等提供法律保障。(3)有可靠的体制、机制保障。(4)剩余积蓄作为资金来源保障。

3.1.2 股权养老的四大好处

(1)双重身份双收益。凡养老股权的持有者，具有股东和养老人员的双重身份。股东依照公司章程，享有股东的一切权利，作为养老人员，享受养老人员的所有服务待遇。在自己为股东的公司养老，能看得见，摸得着自己的股权，有较强的安全感、主人感、享受感，也有利于增强养老机构的融合力和凝聚力。

(2)直接享受政策优惠。通过评估预测，多项政府支出补贴优惠，与其他行业相比，经营成本会降低58%左右，节约成本可直接惠及养老人员。

(3)收益平稳持久。养老服务业系朝阳产业，市场需求量大，而且10～20年内，中国老龄化趋势愈发严峻，故股权式养老可谓零风险投资，收益平稳持久。

(4)生前身后能兼顾。生前股权收益可养老，身后股权收益可继承。

3.2 储备金会员养老

储备金会员养老是将养老理财产品与养老机构相结合的综合养老计划。

例如：入住方一次性交付储备金，加入储备金养老计划，并成为“储备金养老会员”，终生享受会员待遇。从认购之日起60周岁，我方每年将按入住方所交的储备金金额，给付入住方养老补贴；入住方可每年领取，也可以累计生息的方式计算进行再投资。当入住方满60周岁需要入住老年公寓时，可选择一次性提取养老储备金和养老补贴，作为入住老年公寓的启动资金，既能够在一定程度上抵御通货膨胀的风险，也能全面满足入住方的财务规划需求。入住方在缴纳养老储备金成为会员后，每年享受一次医院免费体检，终身享受会员的折扣，同时，在医院住院有省、市医保及铁路医保者，在医保统筹支付之外、个人支付部分的费用由医院报销。

3.3 保证金会员养老

保证金会员养老，可以让入住方既能享受到床位费的优惠折扣，还享有其他一系列优惠待遇。

3.3.1 保证金的使用范围

(1)应急支付未能及时续交的相关费用，保证入住人员安心入住。

(2)应急支付入住人员突发性病危抢救治疗费用，使入住人员患急、病危时，能够及时得到相应治疗。

(3)应急支付入住人员突发情况，家属不能及时赶到老年公寓处理后事时的费用。

(4)提供入住人员意外伤害险，使入住人员发生意外伤害时能够得到相应的措施。

3.3.2 保证金的交付办法

参加保证金养老的入住人员，自愿选择所交付保证金的数额，我方将根据入住人员所交付保证金的数额，给予相对应的优惠待遇和服务。

4 结语

生态养老与休闲农业的高度复合的新型商业模式，以养老行业的潜力以及当前养老行业的低发展程度为背景，以优秀的自然风光与宜人的气候环境为依托，通过与临近医疗机构开展合作为支撑，休闲农业方面以周边现有的乡村旅游业为基础，通过整合省内发达的农业产能发展新型农养模式。生态养老与休闲农业，使森林旅游与养生养老有机结合，对于实现经济包容性增长与供给侧结构性改革，具有深远意义。