高职高专院校人体结构与功能教学中的逻辑思维方法

巩治华，张效斌，徐文涛

(郑州铁路职业技术学院，河南 郑州 451460)

人体结构与功能是一门研究正常人体形态、结构与功能以及人体发生、发展变化规律的科学。它把传统基础医学的人体解剖学、组织学、胚胎学和生理学融合在一起，是高职高专院校基础医学重要的学科之一，与病理学、药理学及其他专业课程有着密切的联系。人体结构与功能课程理论部分包含结构与功能、静态与动态、局部与整体、共性与个性、进化与发展等内容，学生学习有一定的难度。

逻辑思维是人类运用概念、判断和推理等思维形式对客观世界能动的、理性的认识，是间接、概括、抽象地揭示事物的本质属性及其与其他事物之间关系的思维，具有抽象性与严密性、规范性与确定性、批判性与开放性、形式化与系统化的特征。人们只有运用逻辑思维才能达到对具体对象本质的把握，进而认识客观世界。在逻辑思维中，要用到归纳和演绎、分析和综合、比较、递推和逆向等思维方法，掌握和运用上述思维方法的程度就是逻辑思维实际应用的能力。在人体结构与功能的教学过程中，适当运用一些逻辑思维方法，有利于学生更好地理解和掌握知识点，从而提升他们分析问题、解决问题的能力。

一、归纳与演绎

逻辑推理主要包括归纳推理和演绎推理两种，它是运用相关概念、判断或现象推导出未知或未讲述的结论和内容的思维过程。归纳推理是从特殊到一般，从多个复杂的事物中概括出普遍性概念、原理或结论的方法；演绎推理与归纳推理相反，是从一般的规律出发，运用逻辑证明或者数学运算的方法得出特殊事实或特殊情况应遵循的规律。在人体结构与功能教学过程中，这两种方法都有很广泛的应用。如：在讲授“基本组织”的时候，教师首先按照教材内容讲述基本组织的分类，对四种基本组织的结构特点分别归纳讲述，然后对每一种基本组织进行演绎式讲述，最后再引导学生分析归纳出四种基本组织的异同，以加深学生对理论知识的理解和记忆，收到事半功倍的效果。在人体结构与功能课程的每一个章节都可以灵活运用归纳推理和演绎推理进行讲述，并安排学生进行总结。通过对比学习、绘制思维导图等方法将零碎的知识进行归纳、演绎，厘清各知识点之间的内在联系，这样有助于学生由点及面、系统地掌握所学知识。

二、分析与综合

分析与综合也是一种常用的逻辑思维方法。分析是把事物分解为不同的部分、侧面、属性，然后分别加以研究，最后认识事物的整体；综合是把事物不同的部分、侧面、属性按内在联系有机地统一成整体，以掌握事物的内在本质和规律。人体结构与功能课程的解剖学部分是形态学课程，其最基本的研究方法是解剖，即分(剖)析法，这是整个医学研究过程中最常用的方法。教师在分析人体结构各个部分的同时，也把已经剖析的各个部分、侧面、属性按内在联系有机地统一为一个整体。如把运动系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉系统和神经系统等功能相关的器官联系在一起进行学习。对每个部位或每个知识点同样可运用分析和综合的方法教学，如：教材上记载的器官位置、神经的走行、血管的分布等是大多数个体的位置，学生在观察标本时有时会发现一些现象与教材或老师的叙述不完全一致，其观察到的是畸形标本，此时教师引导学生把观察到的事实记录下来，分析归纳写成小总结。这样，学生在获得人体形态结构知识的同时，培养了严谨求实的科学态度和分析归纳的科学方法。

分析与综合在运用过程中是互相渗透和转化的，在分析的基础上进行综合，在综合指导下开展分析。分析与综合在循环往复中推动学生对人体结构与功能的认识进一步深化。

三、比较思维

比较思维就是对两个或两个以上的事物之间的相互关系进行分析研究，是辨别事物间相同点或不同点的常用逻辑方法。它既可以研究事物之间的共同点，又能分析事物之间的不同点。作为一种基本的常用逻辑思维方法，比较更是我们学习工作中经常使用的科学研究方法。在讲授“基本组织——肌组织”的时候，教师常常对三种肌组织的微细结构分别进行讲述，再引导学生比较三种肌组织有哪些异同，这样可以加深学生对理论知识的理解和记忆，提高学习效率。教师在讲授“心的特殊传导系统”时，窦房结的P细胞和普肯野纤维细胞、细胞的各个细胞器的对比、骨学中各部椎骨的主要特征、呼吸系统中左右肺或左右主支气管的区别等，都适合应用比较法进行研究学习。

四、递推

递推是根据现有的具体问题，先建立问题间的递推关系，再通过递推关系找到答案的方法。这种递推关系首先给定初值，再通过这种关系一步一步地通过递推，最后获得所需结果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内重要的体液调节系统，是一种人体内常见的链式反应，是非常好的应用递推关系的例子。假如病人大失血，循环血量减少，动脉血压降低，肾血流量显著降低，通过压力感受器和化学感受器刺激肾脏入球小动脉壁细胞分泌肾素，肾素分泌后入血，在血浆中把血管紧张素原水解成血管紧张素Ⅰ，随后血管紧张素Ⅰ进入肺循环并在转换酶的作用下转变成为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ收缩血管，升高血压。同时，被激活的血管紧张素Ⅱ又作用于肾上腺皮质，使肾上腺皮质释放醛固酮，醛固酮可增强肾小管对Na+的重吸收，起到保Na+和保水的效果，从而使循环血量和回心血量增加，血压升高。血管紧张素Ⅱ同时又可用于激活血管紧张素Ⅲ，血管紧张素Ⅲ又可激活血管紧张素Ⅳ，循环血量和回心血量都进一步增加，血压进一步升高。血液凝固的过程，排尿、排便的过程等都可以用递推法进行讲解。

五、逆向思维

所谓逆向思维，是为实现某个创新或解决某个因常规思路无法解决的问题而采取的反向思维，从而寻求解决问题的方法。逆向思维是从结果推理出原因，从事物的相反面去思考解决问题的方法。过去讲述“肺泡通气量”是先介绍肺泡通气量定义，它是静息状态下单位时间内吸入肺泡的气体总量，即单位时间内进入肺泡的新鲜空气量，它等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率；然后举例让学生计算出肺泡通气量，同时举例讲述适当的深而慢的呼吸可提高肺通气功能。现在采用逆向思维法教学，提前给学生布置问题：电视剧《小兵张嘎》中张嘎用芦苇秆潜水，这个芦苇秆的长度大于多少时张嘎会呼吸不到新鲜空气而导致窒息。问题提示结合潮气量、肺泡通气量和无效腔等内容。学生通过预习和上网查询，虽然大概理解了肺泡通气量，但最终都没有得出答案。教师运用逆向思维法进行讲解后，学生结合潮气量、肺泡通气量和无效腔等，算出芦苇秆直径是1.6 cm(同学估算)、芦苇秆的长度大于175 cm时，张嘎会窒息。这样，学生完全掌握了需要学习的知识。

六、结语

总之，归纳和演绎、分析和综合、比较、递推和逆向思维等是指导学生学习各门学科适用的逻辑思维方法。让学生灵活应用这些方法，能增强学生分析问题、解决问题的综合能力，从而增强学生的科研意识。逻辑思维能力是衡量一个人科研素养高低的一个重要标志。医学教育工作者应将逻辑思维方法引入医学教学过程中，培养学生良好的逻辑思维能力，把学生培养成高水平的医学人才，从而为祖国的医学事业做出贡献。