针灸、中医骨伤

壮医脐环穴及其临床应用

黄瑾明，黄贵华，苏曲之，等

摘要：壮医针灸历史悠久，早在秦汉时期壮医针灸就已产生并取得较高成就，至今仍在壮族民间流传不衰，为壮族的健康繁衍做出了重要的贡献，是祖国传统医药的一支奇葩。壮医针灸理论古朴，方法独特，取穴简单、形象，拥有自己的特定穴位，脐环穴便是其中很有特色的一种。脐自古禁针，但壮医对脐有独到的认识，认为脐周密布人体龙路、火路的网络分支，而脐是龙路、火路的一个特殊网结，是连接全身的枢纽。解剖学提示，脐部具有丰富的静脉、动脉和淋巴网络，这些脉管均以脐为中心向外呈放射状流注，使脐环处于人体循环系统的枢纽部位，是循环管道末梢的交汇区和吻合区。因此壮医对脐极为重视，认为脐是人整体的缩影，犹如一个正立位的胎儿，人体各脏腑组织在脐部均有相应的投影，可作为人体的“微诊系统”，观察脐部的细微变化可测知人体脏腑气血盛衰及功能状态。脐还是治疗全身疾病的“窗口”。脐环密布龙路、火路的网络分支，而龙路、火路的网络分支遍布全身，故针灸脐环穴可通过龙路、火路系统的传导，作用于全身脏腑组织。研究发现脐不但可以针刺，还可以治疗全身多种疾病，可谓动一穴而调全身。脐穴治病在壮族民间早有流传，《六桥医话》就有以肚脐治病的记载。把脐周分天、人、地三部，分别与不同的脏腑器官相通应，临床常取脐内环穴和脐外环穴，统称脐环穴，是一类穴位群。脐内环穴位于脐窝外侧缘旁开0.5寸的环线上，用于治疗全身疾病，脐外环穴位于脐窝外侧缘旁开 1.5寸的环线上，可以看作是脐内环穴的扩展，主要用于治疗腹部疾病。临床常以壮医针刺或壮医药线点灸刺激脐环穴，操作时患者常取仰卧位，可直接进行药线点灸治疗；针刺治疗须严格消毒脐部，防止感染。针刺脐内环穴多用1寸针灸针，以脐中央为中心，向外呈 10°角放射状平刺，进针深度约为0.8寸；针刺脐外环穴可直刺0.5～1寸。进针后直接留针30～60 min，不宜运针。针灸脐环穴具有调气、解毒、补虚、祛瘀等作用，可疏通三道两路、调节气血平衡，其中调气作用显著，“气调则道路自通”“路通则气血自畅”“气血畅则病去体安”，故脐环穴适应证很广，全身各种疾病皆可应用，尤以失眠、不孕证、不育证、痤疮、雀斑、荨麻疹以及各科痛证效果较好，在临床中具有重要应用价值，是壮医临床常用穴位，部分疾病单取脐环穴就可以治愈，严重者可根据道路配穴法和三部配穴法，与体穴配合应用，以提高疗效。脐环穴的推广应用将为临床治疗疾病提供新穴位、新方法，为针灸临床精简穴位树立典范，为进一步临床疗效的验证及优势病种的筛选奠定基础。

来源出版物：中国针灸, 2013, 33(6)： 561-564

入选年份：2016

阎明广纳甲法与徐凤纳甲法辨析

苏绪林

摘要：目的：纳甲法是子午流注针法的重要组成部份，是中医时间医学的代表。纳甲法有阎明广纳甲法和徐凤纳甲法两种流派。针对阎明广纳甲法濒临失传的现状，从学术源流、开穴方法、开穴结果等进行研究，分析两种纳甲法的理论特点，比较两种纳甲法的开穴差异，为学者研究、应用纳甲法提供借鉴。方法：采用文献法开展理论研究。分析公元1153—公元2013年间记载有子午流注针法的医学文献。首先，研究两种纳甲法的学术起源和发展历史，分析两者间的理论联系与区别；其次，比较两种纳甲法在1个开穴周期（120个时辰）的开穴结果，分析在“返本还原”“日干重见”“三焦经和心包经所寄”等关键技术的差异；最后，提出对待两种纳甲法的科学态度。结果：在学术源流方面：（1）阎明广纳甲法的系统记载首见于《子午流注针经》（公元 1153年），徐凤纳甲法首见于徐凤现所著的《针灸大成》（公元1439年）。阎明广纳甲法早于徐凤纳甲法289年。（2）徐凤纳甲法传承了阎明广纳甲法的主要内容，但由于徐凤未看到阎明广纳甲法的“三焦经”和“心包经”流注内容，所以徐凤自己创立了三焦经和心包经的流注开穴法。（3）徐凤将纳甲法撰成十首歌诀便于记忆，被后世医家广为传承，成为了主流派别。从此阎明广纳甲法便少有被人提及，几乎被人遗忘。在开穴方法方面：（1）返本还原开穴：阎明广纳甲法在开输穴时，阴经不加开原穴，而徐凤纳甲法则加开了原穴。（2）日干重见纳经穴：阎明广纳甲法，“阳干气纳三焦”，开三焦经五输穴及原穴（6个穴位）；“阴干血归包络”，开心包经五输穴（5个穴位）。徐凤纳甲法，“阳干气纳三焦”，按“他生我”的原则，取三焦经五输穴之生我者（1个穴位）；“阴干血归包络”，按“我生他”的原则取心包经五输穴之我生者（1个穴位）。（3）三焦经和心包经所寄方面：阎明广纳甲法，“三焦寄于癸日”，开三焦经的五输穴和原穴；“心包寄于癸日”，开心包经的五输穴。徐凤纳甲法，“三焦寄于壬”，在膀胱经值日“返本还原”时加开三焦经原穴；“心包寄于癸”，在肾经值日“返本还原”时加开心包经原穴。在开穴结果方面：（1）在 1个开穴周期内，两种纳甲法有 25个时辰存在开穴差异；（2）在开穴有差异的时辰存在着63个穴次的不同。结论：（1）阎氏法较之徐氏法更加符合经脉气血的环周流注、“三焦是阳气之父，心包是阴血之母”等中医理论。（2）当前，阎氏法的应用研究和实验研究较少，这是一个新的研究方向。（3）在中医教学和学术传承时，不应该只介绍徐凤纳甲法，而应该全面、客观地介绍两种纳甲法。

来源出版物：中国针灸, 2014, 34(1)： 89-91

入选年份：2016