特殊护理应用在冠心病患者焦虑抑郁心理的临床观察

近年来，人们生活水平以及物质条件的不断改善，饮食不健康、社会压力逐渐增大以及各种不稳定因素的出现，导致冠心病发病率呈现为逐年上升的趋势，临床多通过药物治疗冠心病患者，但由于患者本身年龄过大，由此出现的不良情绪严重影响治疗效果，所以在对患者强化治疗流程外，临床应通过护理的模式进行处理，以往应用的基础护理模式多为根据医师嘱托以及护理人员叮嘱去做，但是通过护理方法的不断更新，以人为本的理念也不断加强[1]，针对于此，本文将以我院于2015年2月—2017年2月所收治的冠心病患者共80 例进行分析，评定特殊护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2015年2月—2017年2月，我院共收治冠心病患者80 例，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。纳入依据：根据世界卫生组织中的CHD 诊断标准选取；进行常规检查确诊为冠心病。排除依据：肝肾功能障碍；精神病症。观察组中，男性27 例，女性13 例，最大年龄79 岁，最小年龄41 岁，平均年龄（66.4±2.5）岁；对照组中，男性22 例，女性18 例，最大年龄80 岁，最小年龄40 岁，平均年龄（66.0±2.5）岁；两组患者基线资料如年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究患者及家属均知情，并征得伦理委员会批准，签署知情同意书。

1.2 方法

80 例患者入院后由我院护理人员发放心理情绪调查表，包括抑郁自评量表以及焦虑自评量表。两组患者均行抗血小板以及调节血脂的药物。护理方法如下：对照组行基础护理模式，如健康教育指导，以及用药护理等，叮嘱患者不可乱用药物。观察组为特殊护理模式：（1）焦虑抑郁心理指导：冠心病患者经常出现胸部发闷、憋气以及食欲下降等情况，这些出现的身体反应会导致患者的焦虑以及抑郁情况发生，增加患者本身的负担，加大患者家属的压力。护理人员需要根据患者存在的不同情绪进行指导，对患者的存在问题进行及时解答。（2）行为指导：帮助患者进行认知疗法的创建，制定科学的工作生活方式。

1.3 观察指标

分析80 例冠心病患者的在护理前、护理后焦虑评分结果以及抑郁评分结果。焦虑和抑郁评分标准依据焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者护理前后焦虑和抑郁情况进行综合评估。采用SCL-90 量表分析焦虑因子（F5）烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，抑郁因子（F4）其中，苦闷的情感与心境属于主要代表症状，生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失为主要特征，患者的分数和其焦虑、抑郁情况呈现负相关。

1.4 统计学分析

本次研究的80 例冠心病患者所有数据均行SPSS17.0 软件处理，其中两组患者护理干预前后的临床指标分析以及住院时间用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者总有效率用率（%）的形式表示，行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后的临床指标分析

对照组和观察组入院时的评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；进行护理后，观察组评分改善程度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1 以及表2。

表1 两组护理前后焦虑评分结果分析（±s，分）

表1 两组护理前后焦虑评分结果分析（±s，分）

SAS F5护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 60.70±7.20 34.18±6.02 3.00±0.62 1.47±0.52对照组 40 59.04±7.40 40.45±7.46 3.01±0.61 2.25±0.43 t 值 - 1.016 8 4.136 7 0.072 7 7.310 9 P 值 - 0.312 4 0.000 1 0.942 2 0.000 0组别 例数

表2 两组护理前后抑郁评分结果分析（±s，分）

表2 两组护理前后抑郁评分结果分析（±s，分）

?

2.2 两组患者住院时间分析

观察组患者最长住院时间为20 d，最短为7 d，平均时间为（12.89±3.31）d，对照组患者最长住院时间为39 d，最短为9 d，平均时间为（19.40±6.90）d，组间对比t=5.380 0，P=0.000 0。

2.3 两组患者治疗总有效率分析

对照组中，有效25 例（62.5%）、好转5 例（12.5%），无效10 例（25.0%）；观察组中，有效30 例（75.0%）、好转7 例（17.5%），无效3 例（12.5%），组间对比χ2=4.500 6，P=0.033 8。

3 讨论

作为中老年常见的病症，冠心病的发生不仅仅影响人体健康，同时导致生活质量严重下降。根据今年研究数据证实，冠心病的发病率呈现为逐年上升的发展趋势。患者一旦患上了冠心病，则治疗周期往往伴随患者一生，导致患者的负性情绪加大[2]。这些负性情绪的出现会导致冠心病病症加重。根据临床研究数据证实[3]，冠心病患者发生焦虑的概率为70%，抑郁发生率在50%以上。这也说明，冠心病患者存在心理负性情绪是多见的[4-6]。所以针对冠心病患者进行心理疏导，强化护理流程成为当前研究的关键。

在当前医学领域不断的创新发展，对于人类心理情绪以及心理干预的不断研究，医师不仅仅是对身体进行治疗[7-10]，更大的程度是给予患者依赖感和信任感，心理治疗主要包含为人文关怀、心理指导等护理干预[11-12]，上述护理干预方法的应用，让患者充分的认知心理情况，积极向上的进行治疗，面对生活[13]。根据本次数据证实，观察组优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间分析中，观察组平均时间为（12.89±3.31）d，对照组平均时间为（19.40±6.90）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率分析中，对照组有效62.5%、好转12.5%，观察组中，有效75.0%、好转17.5%，缓解负性情绪。

综上所述，对冠心病患者着重进行特殊护理模式，能够有效缩短患者的治疗时间。