不同病理分期前列腺癌患者应用MRI与CT诊断的准确率比较研究

韩 勇

（徐州市中医院放射科 江苏 徐州 221000）

前列腺癌属于临床中的常见疾病之一，老年男士是该疾病的高发群体，在我国社会人口老龄化日益严重的情况下，该疾病患者人数正呈现出直线上升的趋势[1]。根据相关医学临床研究资料表明[2]，前列腺癌属于一种恶性肿瘤疾病，在对患者机体造成严重影响的同时，具有较高的致残率与致死率。目前，针对该疾病的病因临床尚未完全掌握，由此，早期诊断、早期鉴别以及早期治疗成为了救治该疾病的关键。MRI与CT均属于临床常用的检查手段，基于此，为了进一步研究比较不同病理分期前列腺癌患者应用MRI与CT诊断的准确率，本文回顾性抽取60例于2016年11月—2018年11月到我院接受治疗的前列腺癌患者作为本次研究对象展开进一步分析，详细报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

回顾性抽取60例于2016年11月—2018年11月到我院接受治疗的前列腺癌患者作为本次研究对象，根据双盲法将全部患者分作A组与B组，每组患者人数为30例。A组患者年龄为53岁～79岁，平均年龄为（65.64±4.43）岁。B组患者年龄为54岁～80岁，平均年龄为（65.75±4.49）岁。通过对比上述两组患者的相关资料发现，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组患者给予CT检查：（1）在进行多排螺旋CT检查前，医护人员应指导患者进行呼吸法训练；（2）采用多排螺旋CT检查机对其进行全面检查，将扫描操作参数设定为自动毫安模式，电压为120kV，噪声指数控制在（20，100层厚），螺距保持在1.75mm，探测器规格为16.1.25mm，机架转速水平为0.8s/圈、35mm/周，准直器宽度为1.25mm；（3）当扫描操作参数设定为固定毫安模式时，电压为120Kv,50mA，螺距的水平距离为1.75mm，探测器的规格为16.1.25mm，机架转速水平控制在0.8s/圈、35mm/周，准直器宽度为1.25mm。

对B组患者给予MRI检查：使用飞利浦3.0T磁共振扫描仪，取患者仰卧位，在充盈其膀胱且其呼吸状况平稳后，对其给予T1WI/T2WI FLAIR/DWI横轴位，T2WI矢状位，T2WI FLAIR冠状位。参数设置：T1WI矩阵 256×256，TE14ms，TR550ms，FOV240mm×240mm；T2WI矩阵256×192，TE90ms，TR3500-4 500ms；b值为800、1000、2000、3000s/mm2；各序列层距为1mm，层厚为3mm，Nex2-3次。在平扫结束之后，将0.1mmol/kg的Gd-DTPA对比剂经肘静脉快速团注，随后将20ml0.9%NaCl溶液快速推注，连续进行扫面7次，每间隔15s后完成增强扫描[3]。

1.3 观察指标

所有图像均由2～3名经验丰富的影像医师采用双盲法阅片，分析影像学表现。

1.4 统计法分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

本研究60例患者在经过手术病例证实后，均确定为前列腺癌患者，其中包括Ⅰ期患者11例、Ⅱ期患者22例、Ⅲ期患者18例、Ⅳ期患者19例。对比MRI与CT检查前列腺癌Ⅲ期与Ⅳ期的检出准确率发现，P＞0.05，差异不具有统计学意义；对比MRI与CT检查前列腺癌Ⅰ期与Ⅱ期的检出准确率发现，B组检出准确率高于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表。

表 对比两组的检出准确率[n(%)]

3 讨论

前列腺癌在Ⅰ期与Ⅱ期中所表现的临床症状并不显著，在使用CT检查后只能够诊断其存在增大的情况，且良性前列腺病变组织密度与肿瘤组织密度存在一定的相似性，因此使用CT的检出准确率并不高[4]。而MRI针对软组织有着较高的分辨率，且能够借助增强扫描对前列腺血管增生的情况展开全面检查，因此在Ⅰ期与Ⅱ期的诊断中，其检出准确率较高。本研究结果显示，对比MRI与CT检查前列腺癌Ⅲ期与Ⅳ期的检出准确率发现，P＞0.05，差异不具有统计学意义；对比MRI与CT检查前列腺癌Ⅰ期与Ⅱ期的检出准确率发现，B组检出准确率高于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，使用MRI与CT检查前列腺癌Ⅲ期与Ⅳ期的过程中均表现了较高的诊断价值，但在Ⅰ期与Ⅱ期的检查中，相较于CT检查，MRI检查的准确率更高，值得推广使用。