诊断子宫内膜病变中经阴道彩色多普勒超声的运用分析

闫晓静

（河北医科大学第四医院 河北 石家庄 050011）

不同类型的子宫内膜病变对女性的身心健康危害较大，且在临床十分常见。临床处理中，要注意及早予以准确诊断，并制定针对性的治疗方案。目前，超声检查在子宫内膜病变临床诊断中应用较多[1]。具体的超声诊断中，可选择应用不同的检查方案。本次研究探讨经阴道彩色多普勒超声在断子宫内膜病变临床诊断中的应用效果。

1 一般材料与方法

1.1 一般材料

150例子宫内膜病变患者被纳入本次研究，对入组患者的各项一般资料展开回顾性分析。患者年龄区间在24岁～59岁，平均年龄为（45.02±1.31）岁。入组患者临床均表现出月经量增多、经期延长等症状，本次研究拟案已提交医学伦理部门审阅并经批准，患者均对研究内容知晓并同意。合并精神障碍的患者、血液疾病的患者，以肝肾功能不全者均被排除在本次研究之外。入组患者疾病类型统计：28例为子宫内膜增生过长，41例为子宫粘膜下肌瘤，22例为子宫内膜癌，59例为子宫内膜息肉。

1.2 方法

首先对患者实施经腹部超声检查，嘱患者适度充盈膀胱，患者保持仰卧位。探头频率设置为3.5～6MHz，实施多切面探查，观察不同患者子宫内膜厚度以及局部血流情况等指标，并对检查结果予以详细记录。经腹部超声检查完毕后开始实施经阴道超声检查，指导患者排空膀胱，将探头频率设置为5～10MHz，利用探头全面扫查患者子宫内膜[2]。对患者盆腔情况、子宫形态、回声情况等进行观察，并观察患者子宫内膜厚度等指标，详细记录检查结果。检查过程中使用的仪器为Philips EPIQ7超声诊断仪。记录不同检查方法的诊断结果，以病理检查结果为金标准，将两种检查结果与病理诊断结果进行比较，计算相应的诊断符合率。

1.3 统计学处理

对整个研究中的各项数据结果进行汇总，并使用SPSS 19.00软件进行处理。不同超声诊断结果均与临床病理检查结果对比所得诊断符合率两两比较实施卡方检验，数据两两比较存在统计学差异的判定标准为P值小于0.05。

2 结果

将入组患者的不同超声诊断结果均与临床病理检查结果实施对照，经统计经腹部超声检查符合的病例一共有93例，经阴道彩色多普勒超声检查符合病例一共141例。经腹部超声检查的诊断符合率明显低于经阴道彩色多普勒超声检查，（P＜0.05），结果见表。

表 不同超声检查方案下的诊断符合情况统计与对比

3 讨论

子宫内膜病变属于妇科常见疾病类型，包括多种不同的类型，例如子宫内膜增生过长、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等[3]。各种子宫内膜疾病的出现会导致各种临床症状的出现会对女性健康产生不同程度的影响，临床处理中需要早诊断、早治疗。超声检查在各种子宫内膜疾病的临床诊断中得到较为广泛的应用，具体的诊断中，可选择经腹部或者经阴道检查不同的方式。其中，对患者实施经腹部超声检查操作简单，且无禁忌证，但检查过程中容易受到患者膀胱充盈情况等的影响，一旦出现膀胱充盈效果不佳等情况，便会直接影响到最终的诊断准确性。经阴道超声检查技术的应用则可以有效解决上述难题，临床检查中，该技术利用阴道超声探头对患者子宫内情况进行检查，可及时发现各种子宫内膜病变，获得理想的检查结果。本组临床研究实践结果表明，经阴道彩色多普勒超声在断子宫内膜病变临床诊断中具有十分理想的应用效果。与常规经腹部超声检查相比，经阴道彩色多普勒超声在断子宫内膜病变临床诊断中体现出十分明显的应用优势。研究中，将入组患者的不同超声诊断结果均与临床病理检查结果实施对照，通过与临床病理检查结果进行比对和统计，经腹部超声检查的诊断符合率明显低于经阴道彩色多普勒超声检查（62.00%VS94.67%）。这是因为，经阴道彩色多普勒超声检查利用探头经阴道对患者子宫内的情况进行探查，可以很好的观察患者子宫内膜的厚度和血流情况等，并较为直接的观察到病灶血流变化情况。获得质量较好的检查图像，进而为临床医师的诊断提供更多可靠的诊断依据，有效提高临床诊断符合率[4]。

综上所述，与常规经腹部超声检查进行比较，对子宫内膜病变患者实施经阴道彩色多普勒超声可以获得更好的诊断效果，可以为疾病的临床诊断和治疗提供更为可靠的参考依据，值得临床广泛应用及推广。