心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

李志海

（云南省保山市昌宁天和医院 云南 保山 678100）

1 前言

临床诊治过程中，心脏病属于高发性的心血管病，是造成新生儿死亡的常见因素。全面提升对新生儿心脏病的检测深度与广度，提高确诊的准确度，增加新生患儿的生存率。随着我国当前医学技术深入发展，通过彩超完成病情的诊断已经得到了普遍的临床运用，尤其在对新生儿心脏病的诊断诊断方面，为新生患儿的早期确诊以及诊治方式提供科学的数据[1]。基于此，本文选取了160例新生儿作为本次的研究对象，全面探析彩超对新生儿心脏病筛查的临床应用效果，现将研究结果做如下报道。

2 一般资料与方法

2.1 一般资料

于2017年4月—2018年4月选取在本院产科新出生的160例新生儿，以此作为本次研究的对象。其中有94例男性新生儿，66例女性新生儿，新生儿出生的时间集中于1～6天；其中足月儿和早产儿分别有125例、35例，所有新生儿的出生体重集中于1395～4204g。

2.2 基本方法

对所选取的全部新生儿进行心脏彩超检查，所采用的超声检测仪器为飞利浦CX50，其工作频率是2.5～6.0MHz。在检查过程中，新生儿需处于仰卧体位，并且是在熟睡的状态下进行检测。本次研究采用的主要检查切片为心底短轴、心尖四腔心、胸骨旁左室长轴以及心尖五腔心切面，测量的主要内容包括左右室壁厚、腔室内径大小、肺动脉主干内径大小以及主动脉窦部内径大小。本次研究均以经验丰富的医师完成，全面保证监测数据的准确度，最后将监测数据进行综合比较，并进行回顾性分析。

2.3 观察指标

全面观察所有研究对象的心脏病检出情况，并将动脉导管未闭者、房间隔缺损者、室间隔缺损者的各项指标与对比正常者相比较，从而得出检测结果。

2.4 统计学意义

本次研究所得全部数据将通过EXCEL详细记录，对数据进行分析与处理软件为SPSS19．0，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，并以t值或以χ2进行检验，最终以P＜0．05表示是否具有统计学意义。

3 结果

3.1 新生儿心脏病检查的具体情况

在所选取的160例出生天数为1～6天的新生儿中，出现动脉导管未闭者、房间隔缺损者、室间隔缺损者以及其他复杂先心者的比率分别为14．5%、3.75%、2.30%、0.20%，总体检出率为20.65%。如表。

表 新生儿心脏病检查的具体情况

3.2 正常者与动脉导管未闭者各指标检测结果的比较

动脉导管未闭者的左室收缩末期内径（13.01±1.54）mm、左室舒张末期内径（18.13±2.18）mm、右心室前壁厚（4.91±0.62）mm、肺动脉血流速度（1.65±0.94）（m/s）明显大于正常者（11.24±1.19）mm、（16.17±2.19）mm、（2.24±0.40）mm、（0.72±0.33）（m/s），差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 关于正常者与房间隔缺损者各指标检测结果的比较

房间隔缺损者的右室前后径（10.23±0.31）mm、右室横径（14.65±2.32）mm以及肺动脉血流速度（1.62±0.66）（m/s）明显大于正常者（8.38±0.24）mm、（12.12±2.11）mm，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）;

3.4 正常者与室间隔缺损者各指标检测结果的比较

室间隔缺损者的左室收缩末期内径（13.28±1.31）mm、左室舒张末期内径（18.77±2.15）mm、肺动脉血流速度（1.68±0.69）m/s明显大于正常者（11.24±1.19）mm、（16.17±2.19）mm，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

新生儿极其容易患有先天性心脏病，是临床中常见的先天畸形。数据显示，我国每年有20万左右的新生儿患有先天性心脏病。而造成该种疾病发病包括，孕妇所处的不良环境，还有遗传因素、高龄产妇等因素都是诱发新生儿患先天性心脏病的主要因素[2-3]。临床诊治过程中，多是通过彩超完成对新生儿病情的诊断，尤其在对新生儿心脏病的诊断诊断方面，十分有利于新生患儿心脏病类型的确诊，为新生患儿的早期确诊以及诊治方式提供科学的数据。综上所述，心脏彩超对新生儿先天性心脏病筛查具有极其重要的现实意义，不仅能准确筛查新生儿的心脏病，及时发现疾病、采取控制以及接受诊治，值得临床推广。