多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值及临床应用

毛 茅

（西双版纳州勐海县人民医院 云南 勐海 666200）

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本次的宫外孕和卵巢黄体破裂出血的诊治中，选取患者50例，其平均年龄大约在16～48岁之间。平均（25±7.9）岁，病程0.5小时～1天。患者主要症状均以下腹部疼痛就诊。

1.2 超声检测效果

在进行超声检测过程中，其主要利用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，患者在检查中，整体的探头频率在2.0～8.0MHz，从不同的方向进行等位置的观察。其观察的部位分别为实质脏器及空腔脏器，最后才进行子宫内膜的观察。通过检测观察，其变化体位能够较为清晰的显示整体的患病情况。对于盆腔疾病患儿而言，在开展超声检测的之前需确保膀胱充盈，并取其仰卧位后，由耻骨上方开始进行多方位检查。通过观察患者子宫及盆腔组织的纵断面的改变进行观察记录。

通过仔细观察其数量、大小及回声等方面的指标。进行多层螺旋CT的综合检验。让患者进行仰卧及腹腔、盆腔平扫+三维重建的方式进行数据的记录。其扫描后得出的参数如下所示。

电压球管的指标参数为120kV，电流参数在380mAs，层厚5.0mm。在整体的平面扫描中，其可以对其进行增强扫描[2]。同时，在CT数据的分析处理以后，可以利用多层面的容积再现方式对其进行病变的综合性观察。观察的主要相关性分别为数量、形态、边缘、密度。并建立相应的周边信息关系的方式，并进行信息量的强化。[2]这样，在不同的检测中，其整体的数据的观察的变化形式也不会受到外界因素的过多干扰。更能使得其周边的观察效果得到显著性的增强。

1.3 观察指标

在进行急诊超声的观察中，需要与螺旋CT的检查情况进行全面性的对比。并作出综合性的判断。

1.4 数据统计处理

所有的数据均采取SPSS19.0软件进行统计处理，其中样本率之间的对比通过χ2进行检验，均数之间的对比采取t进行检验，若对比有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 对比急腹症CT与超声定位与定性诊断

从50例患者的情况进行相应的对比。最终得到较为准确性的结果。根据整体的检测数据显示：在进行急诊过程中，其超声的准确定位患者大约在42例。准确性定位的大约有46例。其整体的准确率大约能够达到92%和90%，在进行螺旋CT的宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断中，我们能够确定的诊断案例在46例，定位准确48例；其相应的准确率能够达到94%和96%。从整体上来看，两者这件并不具备明显的差异性。其具体的差异相关性可详见表1。

表1 急腹症CT与超声定位与定性诊断对比

2.2 多层螺旋CT检查情况分析

在进行整体的确诊的50例病症中，其中阑尾炎、输尿管结石、宫外孕依次为19例、12例、16例，其余为综合病例。另外，黄体囊肿破裂的总体诊断符合率与预测诊断符合，高于初诊，P＜0.05，差异具有显著性，详情如表2所示。

表2 多层螺旋CT检查情况分析

3 讨论

在进行诊断的过程中，其主要表现的临床表现为下腹部疼痛，盆腔积血。同时，还附带其他的临床表现，其整体的临床表现具有多样性，而且症状的变化相对较快，需要对患者进行及时性的诊断，并进行及时选择保守和手术治疗。

为及时对相关进行诊断，如妊娠、黄体囊肿破裂、盆腔炎等等，则需要及时采取有效的方法进行诊断、鉴别，并在影像的诊断中对其子宫内膜进行综合症状的检测。其较为常用的方法是可以采用腹部的X线光片及螺旋CT及多普勒超声进行验证性的检验。根据相关数据显示，螺旋CT虽然对病变定位及定性能力强，但其辐射剂量大。因此，对于孕妇及重症患者并非较好地选择。只有当病症不明时，需要提高其组织的分辨率，随着目前我国多普勒超声技术不断改进与创新，临床中则需要根据急诊的变化趋势展开全方位的诊断与鉴别。

资料显示，CT对于急腹症的定性及其定位的准确率分依次是93.0%、95.0%，存在的差异不显著，P＞0.05。相对来说螺旋CT在病例确诊的过程中速度较快。而且能够较大程度的显示出子宫内膜分泌的伪影变化情况。并且能够一次性独立的扫描至盆腔，这样就能对整体范围内的信息进行综合性的采集。同时，在进行密度分辨率的处理中，需要对轴面及斜位曲线图像进行解剖分析。尤其是在组织对比中，还要对其进行准确性的定位。CT能够根据患者病变血供的特点以及疾病强化方式对患者的性质、位置进行进一步的诊断评估，其软组织分辨率高，尤其适用于腹腔脏器的检验。

4 总结

随着科学技术的更新与完善，临床上使用的各设备已经大幅度更新，而CT诊断技术也获得了显著的提高，将其用于疾病诊断中，不会对患者的组织带来较大的干扰，检查的视角较大，具有较高的探头频率，可获得清晰的检查图像，对于组织的分辨率更高，即便是小体积的病灶也能清晰可见。