磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病中的价值探讨

冯先锋

（江苏省徐州矿务集团第二医院 江苏 徐州 221011）

妇科疾病近年来困扰着女性，临床对妇科疾病的诊断常见的设备是超声、核磁共振等。女性的盆腔囊实性占位疾病在女性妇科疾病中属于常见疾病，以超声展开影像学检查在过去几年中一直是首选[1-2]。笔者所在的二甲医院在引进磁共振成像设备后，尝试对盆腔囊实性占位的诊断价值进行研究，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机非盲选择病理学证实为盆腔囊实性占位的患者共计60例（于2016年1月—2018年5月诊断），患者均在我院行超声诊断和磁共振成像诊断，对其展开回顾性分析，其中超声诊断资料视为对照组；观察组则是磁共振成像诊断资料。研究对象均为女性，年龄在18～42岁之间，中间值（28.4±5.9）岁。临床体征主要以盆腔占位病变、下腹坠胀以及继发性痛经、贫血、发热、不规则的阴道流血为主，临床疾病以卵巢良性囊腺瘤、囊腺癌、囊肿、良性畸胎瘤以及输卵管妊娠、盆腔脓肿为主。研究对象均签署知情同意书，两组数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

超声诊断：以西门子生产的彩色多普勒超声诊断仪展开，型号：PHIL-IPS-IU22，探头以3.5MHz，平卧位后在耻骨上方行多角度连续扫描。加压对肿瘤大小、部位、回声、周围组织关系进行探测，注意是否有积液。

磁共振成像技术诊断[3]：选择GE Signa 超导磁共振仪，序列：SET1W1重复时间范围380～450ms之间，回波时间在8～10ms之间，回波链为4，采集信号次数四次，轴位序列300～3500ms之间，矢状位80～100ms之间。患者提前注射造影剂钆喷酸葡胺，剂量0.1mmol/kg，对其进行增强扫描，视野260～360mm之间，层厚56mm，间距1.0mm，矩阵以256×256即可，重建矩阵则是512×512，对患者病变部位、大小、形态、信号的特点与周围的结构关系等进行仔细观察。

病理学诊断结果：卵巢良性囊腺瘤25例、囊腺癌12例、囊肿7例、良性畸胎瘤4以及输卵管妊娠8例、盆腔脓肿4例。

1 3 疗效诊断

对疾病确诊进行统计分析。

1.4 统计学方法

以芝加哥SPSS21.0专业医学数据软件计算，计数数据从%表示，以χ2检测，若P＜0.05则数据有统计学意义。

2 结果

对比诊断准确率，观察组的98.3%（59/60）与对照组的96.7%（58/60）临床数据没有显示出差异（P＞0.05），详见表。

表 观察组和对照组与病理学结果对比

3 讨论

盆腔囊性占位病变本身种类繁杂，只针对性的展开诊断可选择超声诊断即可，且其能够达到经济最大化。本次比较显示，若是需要进一步对盆腔囊性占位的具体情况展开分析，并对后期针对性的治疗起到更好的帮助，可选择磁共振成像技术，对具体疾病类型进一步展开分析，获得更好的治疗方案。从影像学角度分析，卵巢的囊腺瘤或囊腺癌主要是卵巢出现瘤，且管腔分泌物出现潴留，以囊状扩张。囊腺瘤在体内直接覆在内壁腺上皮细胞中，增殖后以大小不一的房室为主。内部一般以浆液、黏液、假黏液以及胶质等，病灶内可见分隔和壁薄，边界清晰，少部分患者表现出结节。磁共振成像中T1W1低信号，T2W1高信号，且由于囊液中有黏蛋白，信号相对于水表现更高，蛋白量的不同，信号强度也呈现出不同的变化。多房信号强度也存在不同的差别。癌变后则边界不清晰，壁的厚薄不均匀，出现分隔，囊变、坏死以及强化快出现，淋巴结出现肿大、腹水和大网膜增厚等情况。

综上所述，女性的盆腔囊实性的占位疾病临床选择磁共振成像进行诊断时发现不同病变有各自的特征，这与病变本身以及周边的关系有一定的关系，以此作为可靠的诊断并对患者的信息进行鉴别诊断具有可行性。但卫生局对此要求，常规检查选择超声诊断即可，磁共振成像可基于需要进一步鉴别疾病时再使用。