MRI检查在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断价值和准确率观察

吴春平

（大理州祥云县人民医院 云南 大理 672100）

卵巢肿瘤作为女性常见妇科肿瘤疾病，也是死亡率最高的肿瘤疾病，一直危害着广大女性患者的生命健康，仿佛在所有的女性同志头上悬了一把大刀，而究其如此之高的死亡率，原因不过于发现太晚，发现时大多已是晚期。由于卵巢的各种特殊性，卵巢肿瘤的早期症状均不明显，患者难以提高警惕，而医生在亲眼见到病灶之前，大多无法准确判断出是否存在肿瘤、肿瘤是否是良性、肿瘤的类型等，所以，即使患者入院救治，也是困难重重。所以，卵巢肿瘤的诊断及鉴别就显得尤为重要，磁共振成像即MRI检查准确率的重要性也就由此凸显出来，现选择2016年3月—2018年1月在我院就诊的52名卵巢肿瘤患者病例，研究患者的MRI检查报告的各项准确率，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月—2018年1月在我院就诊的52名卵巢肿瘤患者病例，年龄为15～76岁，平均年龄为38.5±23.3岁。

1.2 MRI检查

我们使用GE1.5T SignaSiwinat HDXT磁共振扫描仪进行了轴位、矢状位和冠状位扫描。T1W1的参数为：TR500ms，TE15ms，5mm，1mm间隔。T2WI和T2WI参数分别为：TR4000ms，TE120ms，5mm，1mmDWI（bt0 和 500s/mm2），三维熔岩多相动态增强扫描（DCE-MRI）。对比剂为Gd-DTPA，肘静脉注入0.1mmol/kg。

1.3 图像分析

让两位经验十分丰富的肿瘤科主治医生，对磁共振所成图像进行分析，分析病灶的位置、大小、形状、与周围器官是否存在粘连等，并根据病人术后活检报告，得出MRI检查准确率。

1.4 统计学方法

这次实验使用专业软件是统计学软件：SPSS19.0，统计描述使用正态计量来描述，使用t检验，P＜0.05，统计学意义有效。

图1 卵巢颗粒细胞瘤

图2 卵巢癌

图3 卵巢囊腺瘤

2 结果

从实验统计计算得出的数据来看，通过手术实验的52例患者中，一共发现了62出病灶部位，从具体情况上看属于单边病灶的有47例，属于双边病灶的有15例。

从MRI检测中，一共扫描出来了62处病灶，其准确率为95.38%（62/65）。与此同时，MRI对卵巢肿瘤患者的检出率为90.32%（56/62）。在病症的诊断上，其检出率的顺序分别如下：卵巢颗粒细胞瘤（100%）、卵巢癌（100%）、卵巢囊腺瘤（81.81%）、卵巢巧克力囊肿（81.25%）、单纯性卵巢囊肿（95%）、卵巢成熟型畸胎瘤（100%）。具体情况如表所示。

表 MRI扫描对不同盆腔占位性病变的诊断准确率

3 讨论

近年来，由于各种因素综合影响，各类疾病层出不穷，发病率不仅越来越高，并且出现了年轻化的趋势，这也成为现代人生活中的另一种隐藏的威胁。

卵巢肿瘤作为一种最常见的妇科疾病，没有明确的年龄段限制，可它的发病率也逐渐年轻化，良性卵巢肿瘤的发病年龄已经提高到20～44岁，恶性的发病时间提高为40～55岁，可怕的是，青春期少女或者是小女孩也会患卵巢肿瘤，而且大多都是恶性，极其难以治愈，会对女性的一生造成难以磨灭的影响。而30%的存活率，也会让大多数女性患者及其家属失去治疗的勇气，使治疗的难度更上一层楼。因此，若可以提早发现诊断出卵巢肿瘤，那存活率将大大提升。而磁共振成像，作为卵巢肿瘤检查的首要方法，其诊断及鉴别诊断价值就非常重要。在上述研究中，研究人员首先根据MRI成像报告，通过手术实验的52例患者中，一共发现了62出病灶部位，从具体情况上看属于单边病灶的有47例，属于双边病灶的有15例。随后研究人员又对肿瘤类型的判定做了研究，发现卵巢癌与卵巢颗粒细胞瘤的检出率最高，为100%，而检出率最低的是卵巢巧克力囊肿，也可达81.25%。

综上所述：磁共振成像在卵巢肿瘤疾病的诊断和鉴别方面其准确率较高，有利于在临床中对疑似卵巢肿瘤患者进行确诊，可以在临床中广泛运用。