心房颤动伴长R-R间期患者动态心电图特点及预后研究

樵青霞，王 丽

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院 新疆 库尔勒 841000）

阵发性心房颤动是常见的心房病症，对患者的心功能以及生活质量影响 较大，故临床针对心房颤动的诊治高度重视。本文就抽取的126例阵发性心房颤动患者选择动态心电图检测，并分析心房颤动伴长R-R间期的各项指标变化，并就存在的问题提出针对性的建议。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中获得的实验对象均为我院心电图室在2015年9月—2017年10月期间接收并进行诊断的患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，并通过随机法将其分为睡眠相关组63例与睡眠无关组63例两组，并将两组阵发性心房颤动患者应用动态心电图检测。对照组患者女性与男性分别为35例与28例，年龄范围39～63岁，平均为48.6±7.8岁；研究组患者女性与男性分别为36例与27例，年龄范围40～67岁，平均为47.5±6.8岁。

1.2 研究方法

按照患者是否睡眠将其分为睡眠相关组与睡眠无关组，应用动态心电图记录器对患者的24小时心电变化情况进行观察，并根据未睡眠时患者的平均心室率与睡眠状态时患者的平均心室率，对比不同状态下通过心电图监测情况[1]。

1.3 研究对象的纳入及排除标准

本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《阵发性心房颤动患者的诊治标准》[2]分析，并对抽取的126例阵发性心房颤动患者采用动态心电图检测的指标变化情况。且患者均按照2016年中华医学会制定的《阵发性心房颤动患者的诊断与治疗标准》进行分析，符合本次研究的要求纳入到研究中，且两组阵发性心房颤动对象在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P＞0.05），存在统计学研究价值，排除了存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的对象。

1.4 对试验数据进行统计处理

本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS22.0进行处理分析，组内数据与组间数据分别应用t值与卡方值进行检验分析，并比较对照组与研究组数据的差异性。

2 结果

2.1 抽取的睡眠相关组与睡眠无关组的阵发性心房颤动患者各项指标的分析

表 睡眠相关组与睡眠无关组各63例的阵发性心房颤动患者长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生率对照

2.2 睡眠相关组与睡眠无关组各63例的阵发性心房颤动患者平均心室率分析，结果显示，睡眠相关组患者在睡眠时间与非睡眠时间段的平均心室率分别为63.9±18.5与85.2±22.5，而睡眠无关组患者的平均心室率分别为55.6±16.8 与 72.1±23.7。

3 讨论

阵发性心房颤动患者是临床多发病症，属于心律失常范畴，容易导致脑卒中的发生，并可以会导致心力衰竭的发生率升高。随着自然环境的恶化、加上人们不良的工作与生活习惯等，且随着人口老龄化现象的加剧，阵发性心房颤动的发生率逐步升高，是较为常见的心血管疾病[3]。据相关研究显示，心房颤动患者病情发作时会表现为心房肌电重构并会初选纤维化等现象，细胞钙复合超过标准值，临床应用动态心电图检测可以明确患者长R-R间期的各项指标变化，从而为后期病情的诊治提供帮助与参考依据[4]。本次研究中通过对睡眠相关组与睡眠无关组各63例的阵发性心房颤动患者的心电图指标以及心率指标分析，结果显示，睡眠相关组与睡眠无关组的阵发性心房颤动患者长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生率等指标存在明显性差异，且睡眠相关组患者在睡眠时间与非睡眠时间段的平均心室率分别为63.9±18.5与85.2±22.5，而睡眠无关组患者的平均心室率分别为55.6±16.8与72.1±23.7。要想提高阵发性心房颤动患者的治疗效果，据需要加强对阵发性心房颤动患者动态心电图以及心率指标的掌握，从而更好的明确患者的病情进展以及病灶分布情况等，选择针对性的治疗方案，及早缓解患者的病情。

总而言之，针对阵发性心房颤动患者选择动态心电图检测可以掌握长R-R间期患者各项指标的变化，并为后期提供针对性的参考依据。