老年科护理中应用预见性护理的价值分析

袁显兰

【摘 要】目的：研究老年科护理中应用预见性护理的价值。方法：从本院2017年4月-2018年8月期间入院接受治疗的老年科患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各组人数为39例。观察组患者实施预见性护理措施，对照组实施常规护理措施，对比两组患者对护理工作的满意度以及不良事件发生率。结果：观察组总满意度为97.43%，对照组总满意度为74.36%，经过对比后发现两组患者满意度差异显著，有统计学意义（p<0.05），观察组不良事件发生率为2.56%，对照组不良事件发生率为12.82%，经过对比显示两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：针对老年科患者，在对其进行护理过程中，实施预见性护理措施，能够有效提升患者满意度，降低不良事件发生，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

【关键词】老年科护理;预见性护理

社会经济迅猛发展，人们生活水平得到提升，人口老龄化进一步加快。老年人属于慢性疾病以及心脑血管疾病的高发人群。加上老年人身体恢复能力降低，反应迟钝，这就增加了压疮以及呛咳、便秘和深静脉血栓等的发生率。预见性护理属于一种预防性护理方式，预估患者可能会出现的并发症，然后对这些并发症进行预防，降低不良事件发生率。本研究为分析预见性护理和常规护理，对于老年科患者的影响，选取段2017年4月至2018年8月期间入院的78例老年科患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年4月-2018年8月期间入院接受治疗的老年科患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各组人数为39例。观察组患者实施预见性护理措施，对照组实施常规护理措施。患者中男性人数为40例，女性人数为38例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为73岁。全部患者均住院接受治疗，患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方式，主要内容有。观察患者各项生命体征，同时为患者进行以定期翻身等。

观察组患者实施预见性护理，主要内容为：

（1）安全护理：防止患者坠床，结合患者实际情况，通过专人陪护，为患者加设护栏。针对烦躁以及神志不清的患者，可以借助约束带为患者提供保护，但是这样做需要获得患者家属的理解。要求约束带松紧适宜，定时对约束的肢体情况进行查看。避免患者呛咳，因为老年患者的吞咽能力下降，患者唾液分泌减少，患者在进食过程中，有可能会出现呛咳，甚至是误吸现象。因此一定要注意对患者进行喂食操作，在进行喂食期间，尽可能的让患者取半卧位或者坐卧位。患者禁止为平卧位和侧卧位，患者进食过程中，或者喂食期间，一定要确保注意力集中，喂食完毕之后，患者不能马上恢复平卧位，避免出现食物反流现象。患者喂食完毕之后，适当为患者按揉腹部，以促进患者对食物的消化。当出现误食或者误吸时则可以帮助患者适当拍背，并且通知临床医师对患者进行及时处理。

（2）并发症护理：老年患者身体虚弱，抵抗力低下，尤其是一些中风和偏瘫、恶性肿瘤等患者，这些患者有可能会长期卧床，这种情况下需要结合患者实际病情和皮肤受压情况，为患者进行定期翻身，同时还需要通过轴线翻身方式，通过平衡体位。为患者创建“翻身卡”对患者翻身情况进行记录，定期为患者翻身。为患者使用气垫床，减轻皮肤受压情况，容易发生压疮的位置，可以为患者贴上3M透明敷料，以防止压疮发生。预防便秘发生，老年患者如果长期卧床，不喜欢活动，则会减缓肠蠕动，容易产生便秘。如果患者长期便秘，则有可能会导致患者在用力排便期间，产生急性心肌梗死或者中風等现象，甚至导致患者死亡。因此需要保持患者饮食清淡，适当为按揉腹部，避免便秘发生。针对有行动能力的患者，当患者病情允许，则可以适当安排患者进行活动，促进患者消化，针对行动不是十分方便的患者，则可以为患者进行定期翻身，并且为患者定期擦洗身体，防止患者长期保持一个姿势，局部位置出现压疮。对于偏瘫患者，需要每天为患者进行适当按摩，帮助患者活动关节和肌肉，以防止患者肌肉萎缩[1]。

1.3 评价指标

患者出院时，让患者填写医院自制调查问卷，对比两组患者对护理的满意度：非常满意：分数在85分以上，满意：分数在50-84分之间，不满意：分数在50分以下。同时对患者不良事件发生率进行对比，内容有压疮以及便秘等。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度对比

对比两组患者对护理工作的满意度，结果显示，观察组总满意度为97.43%，对照组总满意度为74.36%，经过对比后发现两组患者满意度差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者不良事件发生率对比

对比两组患者褥疮、便秘不良事件发生率，结果显示，观察组发生率为2.56%，对照组发生率为12.82%，经过对比显示两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表2所示。

3 讨论

对于老年人群体，因为其身体各个机能逐渐衰退，这种情况下对患者进行日常护理过程中，可能会出现意外事件以及并发症。这种情况下需要为患者提供高质量的护理服务。预见性护理，对老年科患者进行护理过程中，需要针对患者情况作出全面了解，同时对患者病情以及其他内容进行综合分析和判断，针对可能出现的护理风险实施预估，然后通过科学有效的方式进行预防，防止出现风险，确保患者的安全，减少护理过程中的不良事件发生，能够帮助患者提升护理质量，提升患者满意度以及护理模式[2]。

预见性护理主要是预先治疗作为原则，这样能够确保患者的安全，能够防止对患者进行护理过程中，出现医患纠纷，或者出现护理事故。为患者提供科学、有效以及个性化护理服务，能够极大提升患者满意度[3]。患者入院之后，结合患者疾病类型为患者安排合适的床位，然后针对患者基本情况作出评估以及记录。为患者实施安全护理，针对中风和偏瘫等存在较为严重行动障碍的患者，需要在床位上安装护栏，避免患者出现坠床事件，对这类患者加大监护力度。针对病室以及卫生间等相对湿滑的地方，为患者设置防滑设施，避免患者摔倒。对病房当中的基础设施进行合理布局，防止患者发生意外碰撞，同时防止玻璃和陶瓷等易碎品伤害患者[4]。

严格进行用药管理，保障用药安全性与合理性，针对思维上存在障碍的患者，有医护人员统一对药品进行管理，定期为患者配置好药品，同时对服用情况进行严密监督，确认无误之后才能够离开。还需要对患者进行饮食护理，结合患者疾病实际情况，同时结合患者个人喜好等，为患者制定科学合理的饮食，饮食要足够清淡和易消化，不能让患者食用带刺和带骨头的食物，以防止出现意外刺伤或者卡住喉咙等现象[5]。

本研究显示，为观察组患者实施预见性护理措施，结果显示：观察组总满意度为97.43%，对照组总满意度为74.36%，经过对比后发现两组患者满意度差异显著，有统计学意义（p<0.05），观察组发生率为2.56%，对照组发生率为12.82%，经过对比显示两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对老年科患者，住院期间为患者进行預见性护理，能够预防患者出现不良事件，从而提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1]金欣.心内科老年住院患者护理安全问题的分析及对策[J].中外医学研究，2019，17（13）：179-180.

[2]秦莹.预见性护理干预改善老年射频消融术后排尿功能观察[J].中国老年保健医学，2019，17（02）：156-157+159.

[3]蒋杏华.预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（33）：264-265.

[4]梁伟.预见性护理对40例老年科患者的影响分析[J].中外医学研究，2016，14（16）：97-98.

[5]周玲.在老年科护理中应用预见性护理的临床效果[J].求医问药（下半月），2013，11（09）：230-231.